Tulosta

Runsaat kuukautisvuodot: hoitovaihtoehdot

Lisätietoa aiheesta
3.5.2018
Runsaat kuukautisvuodot Käypä hoito -työryhmä
Taulukko 1. Runsaat kuukautisvuodot: hoitovaihtoehdot
Usein kysytyt kysymykset Ei hoitoa Lääkehoito ilman hormoneita Hormonilääkehoito Kohdun limakalvon lämpöhoito Kohdunpoisto
Mitä tämä hoito tarkoittaa? Ei lääkkeitä eikä toimenpiteitä Hormoniton lääkehoito vähentämään vuodon määrää.
Vaihtoehdot:
Traneksaamihappotabletit, joita otetaan runsaan vuodon ajan
Tulehduskipulääke, jota otetaan runsaan vuodon ajan
Hormonihoito vähentämään vuotoa.
Vaihtoehdot:
Hormonikierukka asetetaan kohtuun, teho säilyy ainakin 5 vuotta
Yhdistelmäehkäisypilleri joka päivä
Pelkkä keltarauhashormoni, joka päivä tai 21 pv kuukaudessa
Toimenpide, jossa kohdun limakalvo tuhotaan lämmöllä.
Toimenpide tehdään joko paikallispuudutuksessa tai lyhyessä nukutuksessa polikliinisesti tai päiväkirurgisesti.
Täysi toipuminen kestää 1–2 viikkoa
Leikkaus, jossa kohtu poistetaan kokonaan. Tehdään joko nukutuksessa tai selkäpuudutuksessa. Voidaan tehdä emättimen kautta, vatsaontelon tähystyksessä tai avoimesti. Sairaalassa 1–4 päivää riippuen leikkaustavasta. Täysi toipuminen kestää 2–6 viikkoa
Kuinka hyvin hoito toimii/auttaa/tehoaa? Ei apua runsaaseen vuotoon. Traneksaamihappo vähentää vuodon määrää 20–60 % puolella käyttäjistä
Tulehduskipulääke vähentää vuodon määrää 10–50 %
Hormonikierukka vähentää vuodon määrää 70– 95 %
Yhdistelmäehkäisypilleri vähentää vuodon määrää 35–70 %
Keltarauhashormoni vähentää vuodon määrää 50–85 %
Vähentää vuodon määrää yli 80 %:lla potilaista. Kuukautiset loppuvat kokonaan.
Mitkä ovat lyhyen aikavälin haitat ja sivuvaikutukset? Ei ole Traneksaamihapolla ei ole enempää sivuvaikutuksia kuin lumelääkkeellä.
Tulehduskipulääke voi ärsyttää vatsaa 10–30 %:lla käyttäjistä.
Kaikki hormonihoidot voivat aiheuttaa tiputteluvuotoa, aknea ja mielialasivuvaikutuksia, jotka useimmiten ohittuvat muutaman käyttökuukauden jälkeen
Kierukan asetukseen voi liittyä hetkellistä kipua.
Toimenpiteen jälkeen voi olla kipua.
3 % saa toimenpiteen jälkeen kohtutulehduksen tai vuotoa.
Vetistä jälkivuotoa voi tulla useita viikkoja.
Toimenpiteen jälkeen voi olla kipua. 15 % saa leikkauksen jälkeen komplikaation, joista suurin osa on lieviä (tulehdus, verenpurkauma). Alle 5 % saa vakavan komplikaation, kuten virtsatie- tai suolivaurion.
Mitkä ovat pitkäaikaiset haitat ja sivuvaikutukset? Koska vuoto jatkuu, voi kehittyä anemia. Rautalääkityksestä voi olla apua. Säännöllisessä pitkäaikaiskäytössä tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa suolistoverenvuotoa. Kaikki hormonihoidot voivat aiheuttaa kuukautisten loppumisen kokonaan tai epäsäännöllisiä tiputteluvuotoja.
Yhdistelmäehkäisypillereihin liittyy pieni lisääntynyt alttius laskimotukoksille.
Vuoto-ongelmat voivat palata, toimenpiteen jälkeen voi tulla kuukautiskipuja. Vuoto-ongelmien selvittäminen voi olla normaalia hankalampaa kohdunsisäisten kiinnikkeiden takia. Kohdunpoisto voi aikaistaa menopaussia ja lisätä riskiä virtsankarkailuun ja laskeumaan.
Voinko edelleen tulla raskaaksi? Kyllä Kyllä Kyllä, raskaus on mahdollinen heti lääkityksen lopettamisen jälkeen. Kyllä. Raskaus ei kuitenkaan ole suositeltavaa, sillä toimenpiteen jälkeisiin raskauksiin liittyy vakavia riskejä. Et. Ilman kohtua raskaus ei ole mahdollinen.
Milloin tämä hoito ei ehkä ole hyvä minulle? Jos vuoto on runsasta ja sinulla on jo anemia Jos lääkkeet eivät sovi sinulle tai niistä ei ole riittävää apua. Kierukka ei välttämättä käy, jos kohtu ei ole normaalin muotoinen
Yhdistelmäpillerit eivät sovi, jos sairastat esioireista migreeniä, olet sairastanut syvän laskimotukoksen tai sinulla on sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä
Jos haluat tulla jatkossa raskaaksi, jos kohdun limakalvossasi on ollut solumuutoksia tai jos kuukautisesi ovat kivuliaat/sairastat endometrioosia. Jos haluat tulla jatkossa raskaaksi tai jos sinulla on sairauksia, jotka lisäävät leikkausriskejä.
Tarjoaako tämä hoito minulle jotain lisähyötyä ? Ei Tulehduskipulääke auttaa myös kuukautiskipuun. Et tarvitse erillistä raskaudenehkäisyä, kuukautiskivut lievittyvät, auttaa myös endometrioosiin.
Osa hormonivalmisteista lievittää aknea. Keltarauhashormonin käyttö vähentää kohdunlimakalvon syövän riskiä.
Yhdistelmäehkäisy vähentää munasarjasyövän riskiä.
Ei Et tarvitse raskaudenehkäisyä. Poistaa kohdunkaulan ja kohdunrungon syöpäriskin, vähentää munasarjasyövän riskiä.
Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Lue lisää
KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS Runsaat kuukautisvuodot
LINKKIEN TYYPIT JA VÄRIKOODIT
Kirjallisuusviite
Kuva
Linkki toiselle sivustolle
Lisätietoa
Näytönastekatsaus
PDF-tiedosto
PubMed-abstrakti
Taulukko