Videokapillaroskopia

• Videokapillaroskopia (VC) -tutkimuksessa kuvataan kynsinauhojen hiusverisuonten toimintaa erityisellä tietokonevälitteisellä valomikroskoopilla. Siinä tutkitaan molempien käsien 2.–5. sormet ja arvioidaan niiden verisuonten määrä, rakenne, muoto sekä verenvuotojen määrä ja laatu (ks. kuvat).
• Tutkimus on turvallinen ja kivuton. Sen tekee tutkimusmenetelmään perehtynyt reumalääkäri.
• Hiusverisuonia tutkimalla voidaan vahvistaa kliinistä epäilyä potilaan sairaudesta, arvioida taudin ennustetta ja tarkistaa hoidon tehoa.
• Tutkimus tulisi tehdä kaikille uusille yli 30-vuotiaille Raynaud'n ilmiö -potilaille.
• VC-tutkimuksen tulkinta tehdään yhdessä kliinisen tilanteen ja vasta-aine löydösten kanssa.
• VC-tutkimus on paras seulontatutkimus tällä hetkellä.

A. Normaalit kapillaarit. Kapillaarit ovat kapeita, ne ovat ryhmittyneet siististi hiuspinnimäisesti vierekkäin, ja niitä on yli 9/mm. Kuvassa nähdään normaalit kynsinauhan kapillaarit 220-kertaisella suurennoksella.

B. Aktiivinen systeeminen skleroosi. Normaalit hiuspinnimäiset kapillaarit puuttuvat. Kapillaarien määrä on vähentynyt, ja ne ovat laajentuneet ja paksuuntuneet.

C. Normaalit kapillaarit puuttuvat. Pitkälle edennyt systeeminen skleroosi. Yhtään normaalia hiuspinnimäistä kapillaaria ei ole näkyvillä. Nähdään 3 epämuotoista kapillaaria/mm. Kapillaarissa numero 2 on sisällä mikrotrombi.

D. Verenvuotoa ja fibroosia, ei normaaleja kapillaareja. Pitkälle edennyt systeeminen skleroosi. Yhtään normaalia hiuspinnimäistä kapillaaria ei ole näkyvillä. Kapillaarit ovat osin tossumaisia, ja niiden muoto vaihtelee. Laakea tuore verenvuoto näkyy keskellä kuvaa. Verta on tihkunut alas kohti kynttä levymäisesti. Kapillaarien välissä on fibroosia.

Kuvat ja teksti: Riitta Luosujärvi