Takaisin Tulosta

Val av profylaktisk medicinering vid förmaksflimmer

God medicinsk praxis figurer
God medicinsk praxis-arbetsgruppen Förmaksflimmer
19.10.2021
Bild 1.

Valet av profylaktiskt läkemedel påverkas väsentligt av patientens övriga (hjärt)sjukdomar. Inom öppenvården är det primära läkemedelsalternativet i allmänhet betablockerare. Primära egentliga arytmiläkemedel vid s.k. lone atrial fibrillation är läkemedel i grupp IC (flekainid). Kinidin och disopyramid lämpar sig särskilt för behandling av vagalt förmaksflimmer. Strukturell hjärtsjukdom är en kontraindikation för arytmiläkemedel i grupp I. Användningen av Sotalol begränsas av risken för torsde de pointes. Amiodaron och dronedaron orsakar många extrakardiella biverkningar, vilket begränsar användningen av dem. ACE-hämmare och angiotensin II-receptorns (AR-) blockerare verkar förhindra att förmaksflimmer uppkommer vid hjärtsvikt och blodtryckssjukdom. Läkemedel inom parentes är numera tillgängliga endast med specialtillstånd i Finland.