Val av profylaktisk medicinering vid förmaksflimmer
God medicinsk praxis figurer
God medicinsk praxis-arbetsgruppen Förmaksflimmer
19.10.2021
Bild 1.
Valet av profylaktiskt läkemedel påverkas väsentligt av patientens övriga (hjärt)sjukdomar.
Inom öppenvården är det primära läkemedelsalternativet i allmänhet betablockerare.
Primära egentliga arytmiläkemedel vid s.k. lone atrial fibrillation är läkemedel i
grupp IC (flekainid). Kinidin och disopyramid lämpar sig särskilt för behandling av
vagalt förmaksflimmer. Strukturell hjärtsjukdom är en kontraindikation för arytmiläkemedel
i grupp I. Användningen av Sotalol begränsas av risken för torsde de pointes. Amiodaron
och dronedaron orsakar många extrakardiella biverkningar, vilket begränsar användningen
av dem. ACE-hämmare och angiotensin II-receptorns (AR-) blockerare verkar förhindra
att förmaksflimmer uppkommer vid hjärtsvikt och blodtryckssjukdom. Läkemedel inom
parentes är numera tillgängliga endast med specialtillstånd i Finland.