Takaisin

Sienten aiheuttamat kynsi-infektiot HIV-potilailla

Näytönastekatsaukset
Hannele Heikkilä
9.3.2010

Näytön aste: C

HIV altistaa kynsisieni-infektiolle.

Kanadassa ja Sao Paulossa Brasiliassa tutkittiin yhteensä 500 HIV-positiivista potilaita. Potilaat täyttivät haastattelukaavakkeen ja heidän jalkansa tutkittiin. Potilaiden ikä oli 39 ± 0.4 vuotta (14–73 vuotta). Kynsinäytteet lähetettiin tutkittavaksi alueen laboratorioon (Regional Mycology Laboratory, Ontario). Tutkimuksessa oli mukana Kanadasta 357 miestä ja 43 naista ja Brasiliasta 58 miestä ja 42 naista. HIV-positiivisista henkilöistä 200 potilaalla todettiin epänormaalit kynnet. Jos kynsi näytti kliinisesti poikkeavalta, löytyi sieni joka toiselta. Kynsisienen prevalenssi oli 23.2 % (iän ja sukupuolen mukaan muuhun väestöön sopeutettuna 19.9 %). Varpaiden kynsissä sieni esiintyi 96:lla ja sormien kynsissä 20:llä. Distaalinen ja lateraalinen onycomycosis (DLSO) oli 20.0 %:lla, white superficial onychomycosis 3.6 %:lla ja proksimaalinen subunguaalinen onychomycosis (PSO) 1.8 %:lla. Kaikista näytteistä 116 oli positiivisia Näistä 39 näytteessä natiivi oli positiivinen, mutta viljely negatiivinen. Kynsinäytteistä kasvoi dermatofyytti 73 potilaalla, Candida-laji kahdella ja ei-dermatofyyttinen home kahdella. Tutkimus osoittaa, että kynsisienen prevalenssi HIV-positiivisilla potilailla tämän tutkimuksen mukaan on muuta väestöä korkeampi. Tavallisin kynsisienen aiheuttaja on dermatofyytti.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: kohtalainen

Kirjallisuutta

  1. Gupta AK, Taborda P, Taborda V ym. Epidemiology and prevalence of onychomycosis in HIV-positive individuals. Int J Dermatol 2000;39:746-53 «PMID: 11095193»PubMed