Järjestelmällisessä kirjallisuuskatsauksessa «Sawant A, Dadurka K, Overend T ym. Systematic revi...»1 selvitettiin TENS-hoidon (TENS = transcutaneous electrical nerve stimulation) vaikutusta MS-tautia sairastavan sentraaliseen kipuun (International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) b280–b289, aistitoiminnot ja kipu). Kirjallisuushaut kohdistettiin marraskuuhun 2014 saakka. Katsaukseen valittiin 4 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta. Menetelmällisesti tutkimukset olivat PEDro-asteikolla (Physiotherapy Evidence Database) luokkaa 5–7, mikä osoittaa vähintään kelvollista tasoa. Puutteita oli muun muassa ryhmäjaon salauksessa, osallistujien lukumäärässä ja sokkoutuksessa. Meta-analyysissä oli mukana 139 MS-tautia sairastavaa. Heistä 80:llä kokeiltiin 2 eri TENS-frekvenssiä. 3 tutkimuksessa sisäänottokriteeri oli alaselän kipu ja 1:ssä yläraajojen kivut. Ensisijainen tulosmuuttuja oli kaikissa tutkimuksissa VAS (kipujana) ja 2 tutkimuksessa myös McGill Pain Questionnaire. Vaikutuksen suuruus (effect size = ES) arvioitiin Hedgesin g -menetelmällä.
Kokonais-ES oli kohtalainen -0,35 (95 % luottamusväli -0,61 – - 0,09; z = 5,5, p < 0,009). Käytetyllä TENS-frekvenssillä ei ollut vaikutusta tulokseen.
Kommentti: Kirjallisuuskatsauksen laatu on arvioitu AMSTAR-kriteerein.
Satunnaistetussa tutkimuksessa «Paltamaa J, Karhula M, Suomela-Markkanen T, Autti-...»2 (kirjallisuushakujen ajankohta 12/2008) haettiin fysioterapian käyttöä MS-taudissa rajautuen aistitoimintoihin ja kipuun (ICF b280–b289) koskevia järjestelmällisiä katsauksia ja vertailevia tutkimuksia, joissa osallistujat oli satunnaistettu tai jaettu muulla tavoin interventio- ja vertailuryhmiin. Kivun hoitoon kohdistui 3 saman tutkimusryhmän tekemää tutkimusta, jotka keskittyivät tuki- ja liikuntaelinten kivun (selkäkipu) sähköhoitoon. Tutkimuksissa oli yhteensä 120 MS-kuntoutujaa. Mukaanottokriteerinä oli krooninen, vähintään 3 kuukautta kestänyt alaselkäkipu. Tutkimuksissa verrattiin 2 TENS-hoitoa (4 Hz ja 110 Hz) lumehoitoon (lume-TENS).
Tulosten ja meta-analyysin mukaan TENS-hoidon vaikuttavuudesta on vain niukkaa näyttöä.
Kommentti: Kirjallisuuskatsauksen laatu on arvioitu AMSTAR-kriteerein.
Kommentti: Fysioterapian vaikuttavuudesta MS-taudissa alueella aistitoiminnat ja kipu (ICF b280–b289) kaivataan korkealaatuisia satunnaistettuja vertailututkimuksia.