Takaisin

Koivuallergian pistossiedätyshoidon vaikutus astmaan liittyvään keuhkoputkien supistumisherkkyyteen

Näytönastekatsaukset
Paula Pallasaho
14.8.2019

Näytön aste: C

Koivuallergian pistossiedätyshoito saattaa vähentää astmaan liittyvää allergeenispesifiä keuhkoputkien supistumisherkkyyttä.

Koivusiedätyksen vaikutusta keuhkoputkien supistumisherkkyyteen tutkittiin 19 potilaalla kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa «Arvidsson MB, Löwhagen O, Rak S. Allergen specific...»1, jossa koivusiedätystä sai 10 tutkittavaa ja lumehoitoa 9 tutkittavaa vuoden ajan. Tutkittavilla edellytettiin olevan oireita koivuallergiaan liittyen sekä ylä- että alahengitysteiden osalta ja avaavan astmalääkkeen tarvetta edellisen siitepölykauden aikana. Keuhkoputkien allergeeni- ja epäspesifi altistuskoe tehtiin lähtötilanteessa ja 1 vuoden siedätyshoidon jälkeen. Lähtötilanteessa kaikilla tutkittavilla ilmeni spesifissä keuhkoputkien altistuskokeessa välitön reaktio, ja 16/19 sai lisäksi viivästyneen reaktion.

1 vuoden siedätyshoidon kuluttua siedätyshoitoa saaneilla tarvittiin merkitsevästi isompi allergeeniannos aiheuttamaan välitön reaktio allergeenispesifissä altistuskokeessa (p < 0,01). Lumeryhmässä ei tapahtunut muutosta, ja ero ryhmien välillä oli merkitsevä (p < 0,01). Viivästynyt astmaattinen reaktio oli merkitsevästi vähäisempi siedätysryhmässä verrattuna lähtötilanteeseen (p < 0,02) ja lumeryhmään (p < 0,01). Metakoliinialtistuksessa ei ollut ryhmien välillä eroa 1 vuoden kohdalla.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus: hyvä

Kirjallisuutta

  1. Arvidsson MB, Löwhagen O, Rak S. Allergen specific immunotherapy attenuates early and late phase reactions in lower airways of birch pollen asthmatic patients: a double blind placebo-controlled study. Allergy 2004;59:74-80 «PMID: 14674937»PubMed