Yhdysvaltalainen tutkimus «Brennan PL, Del Re AC, Henderson PT ym. Healthcare...»1 arvioi vuonna 2010 julkaistun opiaattilääkkeitä koskevan kivunhoitosuosituksen vaikutuksia. Veteraanien terveydenhuollon kaikissa pisteissä (141 terveydenhuollon yksikköä, 484 241 opiaateilla hoidettua potilasta, joiden keski-ikä oli 60,2 vuotta) implementoitiin hoitosuositusta opiaattilääkityksestä. Implementaatioasteen mittarina käytettiin opiaattien virtsaseulonnan käyttöä seuranta-aikana 2010–2013. Tutkimuksen tulosmittareina käytettiin itsemurhien ja lääkeyliannostusten esiintyvyyttä opiaattilääkemääräyksen saaneiden potilaiden joukossa. Niiden esiintyvyys seurantavuonna 2013 oli noin 2 %.
Tässä havainnoivassa klusteroidussa kohorttitutkimuksessa onnistuneen implementaation yhteys itsemurhiin analysoitiin pitkittäisen lineaarisen sekamallin avulla.
Lääkehoitosuosituksen korkeampi implementaatioaste oli yhteydessä matalampaan itsemurha- ja yliannostusriskiin vuonna 2013 opiaatteja saaneiden potilaiden keskuudessa.
Tilastollinen yhteys säilyi, vaikka yksiköt vakioitiin potilaiden iän, sukupuolen, siviilisäädyn ja yhteissairastavuuden suhteen (vakioitu OR 0,992; luottamusvälien prosenttia ei ole kerrottu, luottamusväli 0,988–0,995). Kirjoittajien mukaan tulos antaa viitteitä siitä, että lääkäreiden sitoutuminen opiaattilääkityksen hoitosuositukseen lisää potilasturvallisuutta.
Brittiläiseen havainnoivaan poikkileikkaustutkimukseen «Hawton K, Ware C, Mistry H ym. Paracetamol self-po...»2 sisällytettiin 80 parasetamolia yliannostanutta henkilöä (66 % naisia). Tutkijoiden arvion mukaan 40 % tutkituista oli korkeat pisteet Suicidal Intent Scale -asteikolla ja aikomus kuolla. 41 % yliannostuksista oli impulsiivisia, alle tunnissa syntyneitä suunnitelmia. Purkista lääkkeitä ottaneilla (46 %) annos oli suurempi kuin läpipainopakkauksesta parasetamolia ottaneilla (60 %): vetosuhde 3,0; 95 % luottamusväli 1,12–9,95, P = 0,028).
Kirjoittajien mukaan pienemmän tablettimäärän pakkauksiin ja läpipainopakkauksiin siirtymällä voidaan vähentää vakavia parasetamolimyrkytyksiä.