Yhdysvalloissa toteutetussa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa «Rich-Edwards JW, Stuart JJ, Skurnik G ym. Randomiz...»1 Rich-Edwards ym. tutkivat 151 tervettä iältään 18–45-vuotiasta naista (BMI 18,5–40 kg/m²), joilla oli ollut pre-eklampsia edeltävän 5 vuoden aikana. Puolet tutkittavista satunnaistettiin saamaan joko verkkopohjaista, osittain henkilökohtaista elintapaohjausta tai rutiininomaista yleistä tietoa sydän- ja verisuonisairauksien elintapahoitoon liittyen 9 kuukauden ajaksi. Koeryhmässä tutkittavat ohjattiin verkkosivuille, jotka sisälsivät opintojaksoja tai materiaalia liittyen pre-eklampsiaan liittyvään sydän- ja verisuonitautiriskiin, ravitsemukseen ja liikuntaan.

Ravitsemusohjaus painottui Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH, Appel 1997) ruokavalion komponentteihin (kasvisten, hedelmien, palkokasvien, täysjyväviljatuotteiden runsaampaan käyttöön, suolan ja makeisten vähentämiseen sekä väharasvaisten maito- ja lihatuotteiden suosimiseen). Sekä ruokavaliota että liikuntaa seurattiin validoiduilla kyselylomakkeilla.

Tutkittavat saivat myös henkilökohtaista ohjausta laillistetulta ravitsemusterapeutilta puhelimen ja sähköpostin välityksellä yhteensä 9 kertaa. Koeryhmästä 91 % tutkittavista oli tutkimuksessa loppuun saakka mukana.

Koeryhmässä tutkittavien terveellisen syömisen itsepystyvyys (self-efficacy) lisääntyi merkitsevästi (4,5 ± 0,6 vs 4,2 ± 0,7, korjattu p = 0,03), fyysinen inaktiivisuus vähentyi koeryhmässä 7,8 tuntia/viikko (p = 0,0006) ja he kokivat myös olevansa paremmin tietoisia pre-eklampsiaan liittyvistä terveysriskeistä (p = 0,01).

Ryhmien välillä ei ollut eroa fyysisessä aktiivisuudessa, suositellun DASH-ruokavalion toteuttamisessa, itseraportoidussa painossa tai verenpaineessa.

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus: hyvä
• Kommentti: Kontrolloituja, satunnaistettuja tutkimuksia on toistaiseksi hyvin vähän. Kyseinen tutkimus oli verrattain pieni ja aineisto mahdollisesti valikoitunut, sillä tutkimukseen otettiin vain terveitä naisia tietyn rekrytointikanavan kautta. Poissulkukriteerinä oli esimerkiksi kohonnut verenpaine. Tutkimukseen osallistuneiden sosioekonominen asema oli myös keskimääräistä väestöä korkeampi. Tarvittaisiin useiden vuosien seuranta-aika, jotta mahdolliset erot sydän- ja verisuonitautitapahtumissa saataisiin selville.

Yleinen kommentti: 2 RCT-tutkimusta, The BP2 (Blood Pressure Postpartum) study «Improving maternal and infant cardiovascular healt...»2 (Internet «https://anzctr.org.au/Trial/Registration/TrialReview.aspx?ACTRN=12618002004246»1) ja Heart Health 4 New Moms «Heart Health 4 New Moms: Heart Health 4 New Moms: ...»3 (Internet «https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03749746»2), ovat lähiaikoina päättymässä. Lisäksi useita RCT-tutkimuksia on meneillään.