Suomalaisessa Mustosen työssä «Mustonen J, Rautiainen P, Lamidi ML, ym. Long-Term...»1 tutkittiin jatkuvan jaksoittaisen glukoosisensoroinnin kustannusvaikuttavuutta IQVIA Core Diabetes -mallin avulla verrattuna perinteiseen sormenpäämittaukseen (SMBG). Tutkimusaineisto oli 877 potilaan aineisto Itä-Suomesta, ja laitteena oli Libre1 tai Libre2. Lähtötilanteessa potilaiden iän keskiarvo oli 48 vuotta ja diabeteksen keston keskiarvo 25,8 vuotta. HbA1c oli lähtötilanteessa 8,6 % ja laski 12 kuukauden seurannassa -0,37 prosenttiyksikköä. Laatupainotetut elinvuodet (QALY, Quality Adjusted Life-Years) paranivat 0,84:llä, ja inkrementaalinen kustannus-vaikuttavuussuhde (ICER, Incremental Cost-Effectiveness Ratio) oli 9 396 €/QALY, eli hoito oli kustannusvaikuttavaa. QALY ja ICER, ks. lisätietoaineisto «Terveystaloustieteellisiä käsitteitä»1.
Systemaattisessa katsauksessa vuodelta 2022 arvioitiin jatkuvan glukoosisensoroinnin (CGM) kustannusvaikuttavuutta tyypin 1 diabeteksen hoidossa «Jiao Y, Lin R, Hua X, ym. A systematic review: Cos...»2. Tutkimukset kerättiin Medlinesta, Embasesta ja Cochranesta 1/2010–2/2022. Tutkimuksissa vertailtiin jatkuvaa glukoosisensorointia (CGM) sormenpäämittauksiin (SMBG). Suurin osa tutkimuksista (n = 19) vertaili tavanomaista insuliinipumppua sensoroivaan insuliinipumppuun (SAP). Vain 4 tutkimusta vertaili monipistoshoitoa (MDI) sormenpäämittauksiin ja jatkuvaan glukoosisensorointiin (SMBG + CGM) ja 2 tutkimusta sormenpäämittauksia monipistoshoitoon ja sensoroivaan insuliinipumppuun (SMBG + MDI vs. SAP). Tutkimuksista 3 oli tehty AID (automated insulin delivery) -pumpuilla. Kun jatkuvaa glukoosisensorointia verrattiin muihin hoitovaihtoehtoihin, ICER vaihteli välillä 18 734–99 941 AUD/QALY (10 866–57 966 €). 17 tutkimuksen loppupäätelmä oli, että jatkuva glukoosisensorointi on kustannusvaikuttavaa, koska se vähentää lyhyt- ja pitkäaikaisia diabeteksen komplikaatioita. Kaikkein kustannusvaikuttavinta on käyttää CGM:ää epäoptimaalisessa hoitotasapainossa tai vakavan hypoglykemian riskissä olevien hoidossa.
Isittin työssä «Isitt JJ, Roze S. Long-term cost-effectiveness of ...»3 selvitettiin jatkuvan glukoosisensoroinnin (CGM) kustannusvaikuttavuutta sormenpäämittauksiin (SMBG) ja jatkuvaan jaksoittaiseen glukoosisensorointiin (FGM) verrattuna tyypin 1 diabetespotilailla Australiassa. Tutkimuksessa käytettiin IQVIA CORE Diabetes -mallia. Tutkimusaineistona käytettiin DIAMOND-tutkimuksen aineistoa ja meta-analyysia. Päätemuuttujina olivat diabeteksen lisäsairaudet, elämänlaatu ja hypoglykemiapelko.
CGM vs. SMBG ICER oli 18 020 AUD/QALY. CGM vs. FGM ICER oli 19 455 AUD/QALY. Johtopäätös oli, että CGM on kustannusvaikuttavaa hoitoa verrattuna SMBG:hen tai FGM:ään.