Takaisin

Näönvaraisen (ei-kielellisen) päättelyn vaikutukset lapsen toiminta- ja oppimiskykyyn

Näytönastekatsaukset
Maija Paukkunen
24.8.2026

Näytön aste: C

Ikäodotuksia heikompi näönvarainen päättelykyky saattaa vaikuttaa lapsen tai nuoren toimintakykyyn ja oppimiseen.

Näytön luotettavuutta on laskettu harhan riskien ja tulosten epätarkkuuden vuoksi.

Englantilaisessa tutkimuksessa «Durkin K, Mok PL, Conti-Ramsden G. Core subjects a...»1 tarkasteltiin 11-vuotiaiden lasten (n = 176), joilla oli kielellinen erityisvaikeus (specific language impairment, SLI), suoriutumista kolmessa kouluaineessa (englanti, matematiikka ja luonnontieteet). Koulusuoriutumista verrattiin kansallisiin normeihin tarkastelemalla ainekohtaisia eroja ja selvittämällä kielihäiriön vaikutusta suorituksiin. Mahdollisia suoriutumisen ennustetekijöitä, mukaan lukien kielelliset taidot, koulumuoto ja ei-kielellinen älykkyysosamäärä (PIQ), mitattiin 7 ja 11 vuoden iässä.

SLI-lapset jäivät keskimäärin jälkeen ikätovereistaan kaikissa kolmessa tarkastellussa kouluaineessa. Suurin haaste oli englannin kielessä (vain 11–22 % saavutti minivaatimustason 4 tai enemmän verrattuna valtakunnalliseen keskiarvoon 68–71 %). Vahvuuksia havaittiin luonnontieteissä (24–47 %) ja matematiikassa (20–36 %). Kielelliset taidot olivat merkittävä ennustaja kaikissa aineissa, mutta erityisesti englannissa. PIQ oli tärkein ennustaja matematiikassa ja luonnontieteissä yhdessä varhaisten kielellisten taitojen kanssa. Osa lapsista pystyi saavuttamaan valtakunnalliset tavoitteet etenkin aineissa, joissa kielellinen kuormitus on vähäisempi.

  • Tutkimusasetelma: pitkittäinen havaintotutkimus (kohortti)
  • Tulosten luotettavuuteen vaikuttavat tekijät: Kohtalainen harhan riski (havainnointitutkimus, ei satunnaistettu asetelma). Analyysissä on huomioitu sekoittavia tekijöitä (PIQ ja koulumuoto).
  • Sovellettavuus: Hyvä. Vastaa hyvin vastaavia oppilaita länsimaisessa kouluympäristössä.

Tutkimuksessa «Lewis BA, Freebairn L, Tag J, ym. Adolescent outco...»2 selvitettiin nuoruusiän kielellisiä taitoja lapsilla, joilla oli ollut varhaislapsuudessa puheäännehäiriö (speech sound disorder, SSD), joko yksinään tai yhdessä kielellisen häiriön (language impairment, LI) kanssa. Tavoitteena oli tunnistaa tekijöitä, jotka olivat yhteydessä kielellisten ja lukutaitojen lopputuloksiin. Osallistujat rekrytoitiin varhaislapsuudessa (4–6 vuoden iässä) osana laajempaa tutkimusta. Lapset, joilla oli varhaislapsuudessa SSD (n = 170), jaettiin edelleen ryhmiin: vain SSD (n = 77) ja SSD + LI (kielellinen häiriö n = 93). LI määriteltiin seuraavasti: pistemäärä ≤ 8 kahdessa tai useammassa osatestissä joko Clinical Evaluation of Language Fundamentals–Preschool -testissä tai Test of Language Development–Primary (3rd Edition) -testissä.

Sisarukset, joilla ei ollut koskaan ollut SSD:tä tai LI:tä, toimivat tyypillisesti kehittyvinä verrokkeina (n = 146). Osallistujia seurattiin sekä kouluikäisinä että uudelleen nuoruusiässä (11–18 vuotta). Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin vain nuoruusiän tuloksia.

Lapset, joilla oli ollut sekä SSD että LI, suoriutuivat heikommin nuoruusiässä kaikilla mitatuilla osa-alueilla verrattuna pelkkään SSD-ryhmään ja verrokkeihin. Heikompia lopputuloksia oli erityisesti niillä nuorilla, joilla SSD oli edelleen pysyvä tai joilla oli vaikeuksia toistaa monimutkaisia monisävyisiä sanoja (The Multisyllabic Word Repetition task, MSW). Merkittäviä riskitekijöitä olivat: pysyvä SSD, pieni ei-kielellinen älykkyysosamäärä (PIQ), heikko sosioekonominen asema ja varhaislapsuuden LI.

Varhaislapsuuden SSD ja erityisesti SSD + LI ovat yhteydessä heikompaan suoriutumiseen nuoruusiässä kielen, lukutaidon ja oikeinkirjoituksen osa-alueilla. Riski suureni, jos SSD oli pysyvä ja siihen liittyi pieni PIQ tai heikko sosioekonominen asema.

  • Tutkimusasetelma: Pitkittäinen etenevä kohorttitutkimus
  • Tulosten luotettavuuteen vaikuttavat tekijät: Harhan riski kohtalainen (satunnaistamaton tutkimus), mutta laadukas analyysi ja pitkä seuranta.
  • Sovellettavuus: hyvä
  • Kommentti: Suuri otoskoko yhdysvaltalaisia lapsia, jossa vertailuryhmänä olivat sisarukset, joilla ei ollut puhe- tai kielihäiriöitä (SSD-ryhmä n = 170, vertailuryhmä n = 146).

Poikkileikkaustutkimuksessa «Luoni C, Scorza M, Stefanelli S, ym. A Neuropsycho...»3 selvitettiin, millaisia eroja on lasten, joilla on kehityksellinen dyskalkulia (developmental dyscalculia, DD), ja verrokkilasten kognitiivis-neuropsykologisissa piirteissä ja komorbiditeeteissa. Tutkimuspopulaationa olivat 3.-luokkalaiset lapset (n = 380, joista 37 DD-lasta; iältään 8,17–9,33 v) Italiasta. Kehityksellinen dyskalkulia määriteltiin BDE-testistön NCQ < 70 mukaan (≥ 2 SD alle iänmukaisen keskiarvon). Verrokkina olivat lapset, jotka kehittyivät tyypillisesti tai joilla oli muita oppimisvaikeuksia ilman DD:tä. Arviointi sisälsi aritmetiikkatestistön sekä ei-kielellisen älykkyyden (Raven), lyhytkestoisen muistin (digit span/letters), tarkkaavuuden (Conners), lukemisen ja kirjoittamisen testit.

Tulokset osoittivat, että DD-lapsilla on useammin luku- ja kirjoituskyvyn häiriö. Heillä on myös pienempi ei-kielellinen älykkyysosamäärä ja he saavat merkitsevästi heikommat pisteet lyhytkestoisen muistin testeissä sekä visuospatiaalisten taitojen kyselyssä. Lisäksi he saivat merkitsevästi suuremmat pisteet Conners-asteikon tarkkaavuusongelmien alaskaalalla. DD-lapsilla ilmenee erilaisia kognitiivisia ja neuropsykologisia profiileja.

  • Tulosten luotettavuuteen vaikuttavat tekijät: harhan riski, epätarkkuus
  • Kommentti: DD-lapsilla esiintyy todennäköisesti laaja-alaisia tarkkaavuuden ja visuospatiaalisen toiminnan vaikeuksia sekä luku- tai kirjoitushäiriöiden komorbiditeettia, mutta näytön varmuus on erittäin heikko yksittäisen poikkileikkaustutkimuksen perusteella.

Systemaattisen katsauksen «Orío-Aparicio C, Bel-Fenellós C, López-Escribano C...»4 tavoitteena oli muodostaa adaptiivisen toimintakyvyn profiili henkilöille, joilla on laaja-alaisia oppimisvaikeuksia (borderline intellectual finctioning, BIF). Mukaan otettiin yhteensä 64 julkaisua Euroopasta, Aasiasta, Pohjois-Amerikasta, Oseaniasta ja Etelä-Amerikasta. Tutkittavien kokonaismäärää ei ilmoitettu. Kaikissa käsiteltiin BIF:ää ja adaptiivisen toimintakyvyn taitoja. Laatu arvioitiin SSAHS-työkalulla. Tulokset koottiin konseptuaalisiin, sosiaalisiin ja käytännöllisiin osa-alueisiin.

Tulokset osoittavat, että BIF-henkilöillä on laaja-alaisia vaikeuksia konseptuaalisilla, sosiaalisilla ja käytännöllisillä osa-alueilla. BIF-ryhmän lapsilla havaittiin muun muassa enemmän vastoinkäymisiä elämässä ja sosiaalipalveluiden tarvetta kuin verrokeilla. Väestöaineistoissa BIF-ryhmän nuorilla ja nuorilla aikuisilla oli alhaisempi työllisyysaste ja heikompi terveys kuin suuremman IQ:n ryhmissä.

  • Tutkimusasetelma: systemaattinen katsaus havaintotutkimuksista (pääosin poikkileikkaus)
  • Tulosten luotettavuuteen vaikuttavat tekijät: harhan riski, tulosten ristiriitaisuus, epäsuoruus, epätarkkuus
  • Sovellettavuus: hyvä
  • Kommentti: Suurin osa yksittäistuloksista on kuvailevia ilman yhteismitallisia vaikutuskokoja.

Kirjallisuutta

  1. Durkin K, Mok PL, Conti-Ramsden G. Core subjects at the end of primary school: identifying and explaining relative strengths of children with specific language impairment (SLI). Int J Lang Commun Disord 2015;50(2):226-40 «PMID: 25469890»PubMed
  2. Lewis BA, Freebairn L, Tag J, ym. Adolescent outcomes of children with early speech sound disorders with and without language impairment. Am J Speech Lang Pathol 2015;24(2):150-63 «PMID: 25569242»PubMed
  3. Luoni C, Scorza M, Stefanelli S, ym. A Neuropsychological Profile of Developmental Dyscalculia: The Role of Comorbidity. J Learn Disabil 2023;56(4):310-323 «PMID: 35726739»PubMed
  4. Orío-Aparicio C, Bel-Fenellós C, López-Escribano C. Understanding Adaptive Skills in Borderline Intellectual Functioning: A Systematic Review. Eur J Investig Health Psychol Educ 2025;15(3): «PMID: 40136779»PubMed