AVH-potilaan seuranta akuuttihoidossa
Lisätietoa aiheesta
Juha Huhtakangas
7.6.2016
- Vitaalitoiminnoista tulee huolehtia ja neurologiset puutosoireet tunnistaa.
- Jatkuva sydämen toiminnan, verenpaineen, sykkeen, kehon lämpötilan ja hapetuksen jatkuva
tai säännöllinen monitorointi 24–48 tunnin ajan, tarvittaessa kauemmin «European Stroke Organisation (ESO) Executive Commi...»1, «Toni D, Chamorro A, Kaste M ym. Acute treatment of...»2, «Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr ym. Guidelines for...»3. Hälyttävä eteisvärinän tunnistava automaattinen EKG-monitorointi lisää todennäköisyyttä
havaita eteisvärinäepisodi verrattuna vuorokauden Holter-rekisteröintiin «Rizos T, Güntner J, Jenetzky E ym. Continuous stro...»4.
- Tajunnantason ja neurologisten puutosoireiden kliininen seuranta säännöllisesti «European Stroke Organisation (ESO) Executive Commi...»1, «Toni D, Chamorro A, Kaste M ym. Acute treatment of...»2, «Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr ym. Guidelines for...»3.
- Kolmen tutkimuksen, joissa hoidettiin yhteensä 354 potilasta, perusteella tehdyn Cochrane-katsauksen
«Ciccone A, Celani MG, Chiaramonte R ym. Continuous...»5 mukaan jatkuva monitorointi vähentää potilaiden kuolleisuutta ja ei-omatoimisuutta
3 kuukauden kuluttua verrattuna intermittoivaan seurantaan (OR 0,27; 95 % luottamusväli
0,13–0,56). Yhteenvetona todetaan, että fysiologisten parametrien jatkuva monitorointi
2–3 vuorokauden ajan parantaa ennustetta ja ehkäisee komplikaatioita.
- Ks. myös viitteet «Berrouschot J, Rössler A, Köster J ym. Mechanical ...»6, «Bhalla A, Wolfe CD, Rudd AG. Management of acute p...»7.
Kirjallisuutta
- European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee, ESO Writing Committee. Guidelines
for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc
Dis 2008;25:457-507 «PMID: 18477843»PubMed
- Toni D, Chamorro A, Kaste M ym. Acute treatment of ischaemic stroke. European Stroke
Initiative. Cerebrovasc Dis 2004;17 Suppl 2:30-46 «PMID: 14707405»PubMed
- Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr ym. Guidelines for the early management of patients
with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American
Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2013;44:870-947 «PMID: 23370205»PubMed
- Rizos T, Güntner J, Jenetzky E ym. Continuous stroke unit electrocardiographic monitoring
versus 24-hour Holter electrocardiography for detection of paroxysmal atrial fibrillation
after stroke. Stroke 2012;43:2689-94 «PMID: 22871678»PubMed
- Ciccone A, Celani MG, Chiaramonte R ym. Continuous versus intermittent physiological
monitoring for acute stroke. Cochrane Database Syst Rev 2013;:CD008444 «PMID: 23728675»PubMed
- Berrouschot J, Rössler A, Köster J ym. Mechanical ventilation in patients with hemispheric
ischemic stroke. Crit Care Med 2000;28:2956-61 «PMID: 10966278»PubMed
- Bhalla A, Wolfe CD, Rudd AG. Management of acute physiological parameters after stroke.
QJM 2001;94:167-72 «PMID: 11259692»PubMed
Artikkelin tunnus: nix00630 (050.051)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
