Patologin lausunto ihon levyepiteelikarsinoomasta ja tyvisolusyövästä
Lisätietoa aiheesta
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri
25.4.2007
Ihon levyepiteelikarsinooma
- Tuumorin suurin läpimitta
- Invaasiosyvyys
- Mille anatomiselle tasolle yltää
- Etenkin dermiksen alaosiin, subcutikseen tai lihakseen ja luuhun yltävistä tämä tieto
on merkittävä
- Erilaistumisaste
- Käytetään Brodersin luokituksesta poikkeavaa keratinisaation huomioonottavaa luokittelua,
kts. IAP:n luokitteluohjeet: hyvin erilaistunut (gradus I), kohtalaisesti erilaistunut (gradus
II), huonosti erilaistunut ( gradus III) ja erilaistumaton/ anaplastinen.
- Poistomarginaalit
- Pienin tervekudosmarginaali ilmoitetaan millimetreinä ja mainitaan onko se pohjaan
vai sivureunaan. Orientaatiomerkityistä on mainittava myös muutkin kuin pienin marginaali
ja myös marginaalien suunnat.
- Levyepiteelikarsinooman histologinen alatyyppi, jos se poikkeaa tavanomaisesta (esim. sukkulasoluinen, desmoplastinen, adenoskvamoosi,
akantolyyttinen, kirkassoluinen, papillaarinen follikulaarinen, adneksaaliseen kystaan
liittyvä ).
- Ilmoitettava, jos mukana on aktiinikeratoosia tai kyseessä on Bowenin taudista lähtevä invasiivinen karsinooma.
- Ilmoitettava, jos on hermoinvaasio, verisuoni-invaasio tai imutieinvaasio.
Ihon tyvisolusyöpä
- Tuumorin suurin läpimitta
- Kliinistä merkitystä, jos yli 2cm
- Basaliooman tyyppi
- pinnallinen, nodulaarinen (sisältää nodulokystiset, adenoidit ym. nodulaariset variantit),
infiltratiivinen, morpheatyyppinen eli sklerosoiva, mikronodulaarinen tai näiden yhdistelmät,
fibroepithelioma of Pinkus
- Poistomarginaalit
- Pienin tervekudosmarginaali millimetreinä ja mainitaan onko se pohjaan vai sivureunaan..
Orientaatiomerkityistä ilmoitettava muutkin kuin pienin marginaali ja myös suunnat.
- Ilmoitettava, jos on hermoinvaasio, verisuoni-invaasio tai imutieinvaasio
- Levyepiteelidifferentaatiolla on merkitystä ja se on ilmoitettava erikseen, jos se vastaa vähintään kohtalaisesti
erilaistunutta levyepiteelikarsinoomaa atypia-asteeltaan (aikaisemmin käytetty termejä
metatyyppinen tai basosquamous carcinoma). Huom! Eri asia kuin harvinainen keratoottinen
basaliooma tai collisiontuumori, jossa sekä basaliooma että todellinen levyepiteelikarsinooma
ovat vieretysten.
Artikkelin tunnus: nix00864
© 2019 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim