Takaisin Tulosta

Indikaatiot erikoissairaanhoidon DXA-tutkimukseen lähettämiselle ja lähetteeseen kirjattavat pakolliset tiedot

Lisätietoa aiheesta
Etelä-Karjalan sairaanhoitopiiri
11.5.2007

Julkisen terveydenhuollon lääkärillä on sairaanhoitopiirimme alueella oikeus lähettää potilaansa luuntiheyden mittaukseen erikoissairaanhoitoon ilman että potilas käy millään erikoisalan poliklinikalla. DXA-tutkimuksestaan potilas maksaa normaalin poliklinikkamaksun (22 €) ja kotikunta tutkimusmaksun, joka sisältää myös lausunnon (110 €).

  • Lähete julkisesta perusterveydenhuollosta ohjataan Etelä-Karjalan keskussairaalaan Fysiatrian poliklinikalle.
  • Keskussairaalan sisältä tuleva lähete kirjoitetaan suoraan Effica-järjestelmään RADI-lomakkeelle.
    • Lähetteessä oltava aina
      • Aiemmat pienienergiset murtumat
      • Kortikosteroidien käyttö
      • Mahdolliset selän ja lonkkien alueella olevat implantit
      • Potilaan liikkumiskyky (itse liikkuva, pyörätuolin käyttäjä, vuodepotilas) Huom. tärkeä tieto!
    • Suositeltavaa, että on
      • MOI-indeksin pistemäärä

Lähete-indikaatiot DXA-tutkimukselle

  • Ikä yli 65-vuotta tai alle 65-vuotta, mutta varhainen menopaussi (alle 40–45 v. iässä), pitkä amennorea
  • Alhainen BMI
  • Aiempi tai nykyinen pienienerginen murtuma (DXA-tutkimus tehdään aikaisintaan 2 viikon kuluttua murtumasta. Lähetteessä mainittava, mitä kohdetta halutaan tutkia; esim. endoproteesin laiton jälkeen halutaan tutkimus vastakkaisesta lonkasta ja selästä)
  • Kortikosteroidia yli 5 mg (Prednosolon) / vrk
  • Äidillä tai muulla lähisukulaisella osteoporoosi tai osteoporoottisia murtumia
  • Runsas ja pitkäkestoinen tupakointi
  • Runsas alkoholin käyttö ja siten vähäinen liikunta-aktiviteetti
  • Merkittävä inaktiviteetti (esim. nuori pyörätuolipotilas)
  • Primaarinen hyperparatyreoosi
  • Malabsorptio eri syistä (mm. keliakia)
  • Röntgenkuvassa epäily osteoporoosista
  • Röntgenkuvassa vanha kompressiomurtuma rintarangassa, jonka syntymissyystä ei tietoa (esim. kuvattu thorax muusta syystä)
  • Miehen hypogonadismi
  • Vähäinen kalsiumin ja D-vitamiinin saanti
  • Nivelreuma ja muut sidekudossairaudet
  • Cushingin oireyhtymä
  • Krooninen maksasairaus
  • Elinsiirto
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta
  • Lääkkeet: fenytoini, karbamaatsepiini, suuriannoksinen tyroksiini, hepariini, LHRH-analogit
  • Painon pudotus nuorella yli 10 %
  • Kaatumistaipumus
  • Erittäin runsas kahvin juonti
  • Naissukupuoli yhdistettynä muuhun osteoporoosin merkittävään riskitekijään
  • Lääkehoidon tehon seuranta
  • Luuston kunnon seuranta

Läheteindikaatio on hyvä mainita myös lähetteessä!

Matti Wennerstrand
ortopedi, apulaisylil.
Martti Hannelin
ylifyysikko
Markku Hupli
fysiatri, ylil