Indikaatiot erikoissairaanhoidon DXA-tutkimukseen lähettämiselle ja lähetteeseen kirjattavat
pakolliset tiedot
Lisätietoa aiheesta
Etelä-Karjalan sairaanhoitopiiri
11.5.2007
Julkisen terveydenhuollon lääkärillä on sairaanhoitopiirimme alueella oikeus lähettää
potilaansa luuntiheyden mittaukseen erikoissairaanhoitoon ilman että potilas käy millään
erikoisalan poliklinikalla. DXA-tutkimuksestaan potilas maksaa normaalin poliklinikkamaksun
(22 €) ja kotikunta tutkimusmaksun, joka sisältää myös lausunnon (110 €).
- Lähete julkisesta perusterveydenhuollosta ohjataan Etelä-Karjalan keskussairaalaan
Fysiatrian poliklinikalle.
- Keskussairaalan sisältä tuleva lähete kirjoitetaan suoraan Effica-järjestelmään RADI-lomakkeelle.
- Lähetteessä oltava aina
- Aiemmat pienienergiset murtumat
- Kortikosteroidien käyttö
- Mahdolliset selän ja lonkkien alueella olevat implantit
- Potilaan liikkumiskyky (itse liikkuva, pyörätuolin käyttäjä, vuodepotilas) Huom. tärkeä
tieto!
- Suositeltavaa, että on
Lähete-indikaatiot DXA-tutkimukselle
- Ikä yli 65-vuotta tai alle 65-vuotta, mutta varhainen menopaussi (alle 40–45
v. iässä), pitkä amennorea
- Alhainen BMI
- Aiempi tai nykyinen pienienerginen murtuma (DXA-tutkimus tehdään aikaisintaan 2 viikon
kuluttua murtumasta. Lähetteessä mainittava, mitä kohdetta halutaan tutkia; esim.
endoproteesin laiton jälkeen halutaan tutkimus vastakkaisesta lonkasta ja selästä)
- Kortikosteroidia yli 5 mg (Prednosolon) / vrk
- Äidillä tai muulla lähisukulaisella osteoporoosi tai osteoporoottisia murtumia
- Runsas ja pitkäkestoinen tupakointi
- Runsas alkoholin käyttö ja siten vähäinen liikunta-aktiviteetti
- Merkittävä inaktiviteetti (esim. nuori pyörätuolipotilas)
- Primaarinen hyperparatyreoosi
- Malabsorptio eri syistä (mm. keliakia)
- Röntgenkuvassa epäily osteoporoosista
- Röntgenkuvassa vanha kompressiomurtuma rintarangassa, jonka syntymissyystä ei tietoa
(esim. kuvattu thorax muusta syystä)
- Miehen hypogonadismi
- Vähäinen kalsiumin ja D-vitamiinin saanti
- Nivelreuma ja muut sidekudossairaudet
- Cushingin oireyhtymä
- Krooninen maksasairaus
- Elinsiirto
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta
- Lääkkeet: fenytoini, karbamaatsepiini, suuriannoksinen tyroksiini, hepariini, LHRH-analogit
- Painon pudotus nuorella yli 10 %
- Kaatumistaipumus
- Erittäin runsas kahvin juonti
- Naissukupuoli yhdistettynä muuhun osteoporoosin merkittävään riskitekijään
- Lääkehoidon tehon seuranta
- Luuston kunnon seuranta
Läheteindikaatio on hyvä mainita myös lähetteessä!
Matti Wennerstrand
ortopedi, apulaisylil.
Martti Hannelin
ylifyysikko
Markku Hupli
fysiatri, ylil
Artikkelin tunnus: nix00878
© 2019 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
