| Oireet alkavat |
Usein oireet alkavat hyvin varhain, mutta tulevat selvemmin näkyviin leikki- ja kouluiässä |
Voi alkaa missä iässä vain, yleistyy nuoruusiässä, mielialassa muutos aiempaan verrattuna |
Harvinainen lapsuusiässä, yleistyy nuoruudessa ja varhaisaikuisuudessa, oireilu jaksoittaista |
Voivat alkaa missä iässä vain, yleistyvät nuoruusiässä |
Traumaattisen kokemuksen jälkeen, yleensä muutaman kuukauden kuluessa. Jos traumati-soituminen
on toistuvaa, alkamis-ajankohta on harvoin selkeä.
|
| Levottomuus |
Ylivilkkautta pienestä pitäen |
Alkaa masennuksen myötä, ei kaikilla |
Maniassa vauhdikasta puuhailua, touhukkuutta, joka on poikkeavaa normaalitilaan verrattuna |
Ahdistuneisuuteen liittyvää levottomuutta, esim. vaikeutta olla paikoillaan |
Ylivireystilaan liittyvää valppautta, varuillaanoloa, säpsähtelyä, yliaktiivisuutta |
| Keskittymättömyys |
Huomataan helpoimmin pitkäkestoista ponnistelua vaativissa tilanteissa, ei välttämättä
yhtä hyvin havaittavissa ennen kouluikää
|
Alkaa tai vaikeutuu selvästi masennuksen myötä |
Liittyy maniavaiheessa puuhakkuuteen ja vauhdikkuuteen, masennuksessa vaikeuteen pitää
asioita mielessä
|
Liittyy ahdistukseen, pelkoihin, huoliin |
Voi liittyä ylivireyteen ja ympäristön alituiseen tarkkailuun tai traumaattisten muistojen
ajatuksiin tunkeutumiseen tai pyrkimykseen ajatella jotain muuta traumamuistojen välttämiseksi
|
| Impulsiivisuus |
Ilmenee yleensä jo ennen kouluikää, ehtii tehdä ennen kuin ehtii ajatella |
Itsetuhoinen käytös voi näyttää impulsiivisuudelta, hakeutuu vaarallisiin paikkoihin.
Jo aiemmin ilmennyt impulsiivisuus lisää itsetuhoriskiä
|
Maniavaiheessa esiintyy impulsiivista, mielihyvähakuista, estotonta käyttäytymistä.
Impulsiivisuus lisää itsetuhoriskiä masennusvaiheessa
|
Ahdistavista tilanteista pakeneminen voi vaikuttaa impulsiiviselta |
Takaumasta johtuva käytös tai traumaattisten tilanteiden välttely voi muistuttaa impulsiivisuutta |
| Riskien ottaminen |
Vaaratilanteisiin joutuminen ei yleensä tarkoituksellista, vaikkakin tavallista, onnettomuusalttius
lisääntynyt
|
Suora tai epäsuora itsetuhoisuus näkyy riskien tietoisena ottamisena |
Maniavaiheeseen liittyy piittaamattomuutta riskeistä (joskus suuruusajatusten vuoksi)
ja vaara- ja mielihyvä-hakuista käytöstä
|
Riskejä vältellään, paniikkitilanteessa käytös harkitse-matonta |
"Millään ei ole enää mitään väliä", piittaamattomuus riskeistä, joskus pyrkimys toistaa
aiempia traumoja. Maailma voidaan myös kokea täynnä vaaroja olevaksi
|
| Mitä vältellään |
Keskittymistä ja ponnistelua vaativat tilanteet, paikallaan olo |
Sosiaaliset tilanteet, aiemmin mielihyvää tuottaneet asiat, ponnistelu |
Riippuu mielialavaiheesta |
Ahdistaviksi koetut tilanteet |
Traumasta muistuttavat tilanteet |
| Mieliala |
Neutraali, nopeaa, mutta suhteellisen lievää vaihtelua voi esiintyä |
Masentunut, ärtyisä, iloton |
Masennus ja maniavaiheet vaihtelevat jaksoittain (voivat vaihdella jopa useita kertoja
saman päivän aikana), mielialavaihtelut voimakkaita
|
Ahdistunut, pelokas, jännittynyt |
Varautunut, jännittynyt, välinpitämätön, ylivireä, ärtyisä |
| Tunteiden säätely |
Nopeita suutahtamisia erityisesti väsyneenä tai rajoitus / pettymystilanteissa, menevät
yleensä nopeasti ohi
|
Ärtyisyyttä, ärsytyskynnys madaltuu, herkästi itsesyytöksiä, itsetuhoisia ajatuksia |
Räjähtävän voimakkaita, pitkäkestoisia raivokohtauksia voi esiintyä, ärsytyskynnys
vaihtelee
|
Paniikinomaisia reaktioita |
Takauma tai tilanteen tulkitseminen uhkaavaksi voi laukaista raivokohtauksen |
| Vireystaso ja aktiivisuuden säätely |
Jatkuvasti liikkeellä, yliaktiivisuus; ADD:ssa aliaktiivisuus, vaikeus säädellä aktiivisuutta
tilanteeseen sopivaksi
|
Alentunut aktiivisuus, voimattomuus, kiinnostumattomuus |
Vaihtelee mielialan mukaisesti vauhdikkaasta voimattomaan |
Ahdistus vie voimavaroja muilta asioilta |
Vireystaso kohonnut, varuillaanolo, joka voi uuvuttaa |
| Uni |
Vaikea rauhoittua nukkumaan, nukahtamisessa viivettä, unen aikaista liikehdintää |
Lisääntynyt väsymys, vaikeus saada unesta kiinni, heräily aamuyöstä, joskus unettomuus,
painajaisia voi esiintyä
|
Maniassa vähentynyt unen tarve (verrattuna aiempaan) ilman merkittävää väsymystä |
Huolestuneisuus vaikeuttaa nukahtamista, uni katkonaista, painajaisia |
Nukkumaanmenotilanne voi ahdistaa takaumien vuoksi, painajaiset tavallisia |
| Muuta erityistä |
|
|
Osalla sitkeitä suuruusajatuksia, kehitystasoon tai normaaliin vointiin nähden poikkeavaa
(yli)seksuaalisuutta
|
|
Trauma voi olla myös toistuva, pitkäaikainen. Traumatisoituminen varhaislapsuudessa
lisää käytösoireita
|
| Sosiaaliset taidot |
Ongelmat tavallisia mm. impulsiivisuuden vuoksi |
Heikkenevät masennuksen aikana |
Maniassa voi esiintyä rajatonta seurahakuisuutta tai itsekeskeistä, seurauksista piittaamatonta
käyttäytymistä ihmissuhteissa
|
Eroahdistusta, sosiaalisten tilanteiden pelkoa |
Voi ilmetä muutoksia aiempaan verrattuna. Sosiaalisten tilanteiden tulkinta voi vääristyä
(tilanteet nähdään uhkaavina tai pelottavina)
|
| Oireiden kesto |
Jatkuvat usein aikuisuuteen |
Kesto vaihteleva, keskimäärin noin vuosi |
Mania- ja masennusvaiheiden välissä voi olla oireettomia kausia |
Kesto vaihteleva, usein pitkäkestoinen |
Voivat lievittyä ajan myötä |
