Subjektiivisesti kyselylomakkeilla hankittuun tietoon perustuen havaitaan ADHD-diagnoosin
saaneilla merkitsevästi enemmän erilaisia uneen liittyviä ongelmia kuin verrokeilla
«Marten F, Keuppens L, Baeyens D, ym. Sleep paramet...»6.
Osassa tuoreista meta-analyyseistä on havaittu (aktigrafilla tutkittuna) nukahtamisviiveen
olevan pidempi ja nukkumaan rauhoittumisen kestävän pidempään ADHD-diagnoosin saaneilla
lapsilla ja nuorilla kuin verrokeilla. Lisäksi unen tehokkuuden todettiin olevan heikompi
«De Crescenzo F, Licchelli S, Ciabattini M, ym. The...»8, «Liang X, Qiu H, Li SX. Objectively measured sleep ...»10. Yhdessä unipolygrafia-, MSLT- ja aktigrafitutkimuksia sisältäneessä meta-analyysissä
ei kuitenkaan havaittu merkitsevää eroa ADHD-diagnoosin saaneiden lasten ja verrokkien
välillä aktigrafilla tehdyissä tutkimuksissa. Tähän meta-analyysiin ei ollut otettu
mukaan tutkimuksia, joissa oli mukana lapsia, joilla oli primaarinen unihäiriö. Huomattavaa
on myös, että aineiston 58:sta aktigrafilla tutkitusta lapsesta vain neljällä oli
ADHD-lääkitys «Díaz-Román A, Hita-Yáñez E, Buela-Casal G. Sleep C...»11. Tutkimustuloksissa on siis ristiriitaa, joka saattaa selittyä aineistojen erilaisella
rajaamisella.
Lapsilla ja nuorilla ADHD:n ja unihäiriöiden suhde on monimutkainen ja todennäköisesti
vaikutuksia on molempiin suuntiin. Lisäksi lääkehoito ja psykiatriset samanaikaissairaudet
muokkaavat yhteyttä «Hvolby A. Associations of sleep disturbance with A...»12.
ADHD:hen liittyvien unihäiriöiden vuoksi huolellinen unianamneesi kuuluu osaksi niin
lasten, nuorten kuin aikuistenkin ADHD:n diagnostiikkaa. Pohjoismainen unikysely (BNSQ)
ja muut uniongelmakyselyt voivat olla tässä hyvänä apuna «Paavonen J, Sarvasmaa AS. Unihäiriöt. Kirjassa Las...»19.
Stimulanttilääkityksen vaikutusta lasten ja nuorten (unipolygrafialla tai aktigrafilla
mitattuun) uneen arvioitiin meta-analyysissa «Kidwell KM, Van Dyk TR, Lundahl A, ym. Stimulant M...»20, johon kelpuutettiin 9 tutkimusta, joissa oli mukana 246 lasta tai nuorta.
Stimulanttilääkitys pidensi nukahtamisviivettä, heikensi unen tehokkuutta ja lyhensi
unta.
Negatiivinen vaikutus unen pituuteen ja laatuun väheni lääkettä pidempään käytettäessä.
Nukahtamiseen kuluvaan aikaan vaikutti merkittävästi se, kuinka monta kertaa päivässä
stimulanttilääkettä otettiin.
Unen arvioinnin tulisi olla rutiinimainen osa lasten ja nuorten ADHD-lääkityksen haittavaikutusten
seurantaa.
Aikuisilla ADHD-potilailla tehdyssä kontrolloidussa unipolygrafiatutkimuksessa metyylifenidaattilääkitys
paransi sekä objektiivista unen tehokkuutta että subjektiivista kokemusta unen virkistävyydestä
«Sobanski E, Schredl M, Kettler N, ym. Sleep in adu...»21.
Unenhuollolla tarkoitetaan muun muassa nukkumaanmenorutiinien säännöllisyyttä, raskaan
liikunnan ja kofeiinin välttämistä muutamaa tuntia ennen nukkumaanmenoa ja unirytmin
säilyttämistä myös viikonloppuisin. Lisätietoa kouluikäisten uniongelmien ehkäisemisestä
löytyy muun muassa artikkelista «Paavonen J, Sarvasmaa AS. Unihäiriöt. Kirjassa Las...»19.
Cortese S, Konofal E, Yateman N, ym. Sleep and alertness in children with attention-deficit/hyperactivity
disorder: a systematic review of the literature. Sleep 2006;29(4):504-11 «PMID: 16676784»PubMed
Cortese S, Faraone SV, Konofal E, ym. Sleep in children with attention-deficit/hyperactivity
disorder: meta-analysis of subjective and objective studies. J Am Acad Child Adolesc
Psychiatry 2009;48(9):894-908 «PMID: 19625983»PubMed
Martins R, Scalco JC, Ferrari Junior GJ, ym. Sleep disturbance in children with attention-deficit
hyperactivity disorder: A systematic review. Sleep Sci 2019;12(4):295-301 «PMID: 32318251»PubMed
Bondopadhyay U, Diaz-Orueta U, Coogan AN. A Systematic Review of Sleep and Circadian
Rhythms in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder. J Atten Disord
2022;26(2):149-224 «PMID: 33402013»PubMed
Arias-Mera C, Paillama-Raimán D, Lucero-González N, ym. Relation between sleep disorders
and attention deficit disorder with hyperactivity in children and adolescents: A systematic
review. Res Dev Disabil 2023;137():104500 «PMID: 37075589»PubMed
Marten F, Keuppens L, Baeyens D, ym. Sleep parameters and problems in adolescents
with and without ADHD: A systematic review and meta-analysis. JCPP Adv 2023;3(3):e12151
«PMID: 37720581»PubMed
Sadeh A, Pergamin L, Bar-Haim Y. Sleep in children with attention-deficit hyperactivity
disorder: a meta-analysis of polysomnographic studies. Sleep Med Rev 2006;10(6):381-98
«PMID: 16846743»PubMed
De Crescenzo F, Licchelli S, Ciabattini M, ym. The use of actigraphy in the monitoring
of sleep and activity in ADHD: A meta-analysis. Sleep Med Rev 2016;26():9-20 «PMID: 26163053»PubMed
O'Sullivan R, Bissell S, Hamilton A, ym. Concordance of objective and subjective measures
of sleep in children with neurodevelopmental conditions: A systematic review and meta-analysis.
Sleep Med Rev 2023;71():101814 «PMID: 37422998»PubMed
Liang X, Qiu H, Li SX. Objectively measured sleep continuity in children and adolescents
with ADHD: A systematic review and meta-analysis. Psychiatry Res 2023;328():115447
«PMID: 37657199»PubMed
Díaz-Román A, Hita-Yáñez E, Buela-Casal G. Sleep Characteristics in Children with
Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Systematic Review and Meta-Analyses. J Clin
Sleep Med 2016;12(5):747-56 «PMID: 26951416»PubMed
Hvolby A. Associations of sleep disturbance with ADHD: implications for treatment.
Atten Defic Hyperact Disord 2015;7(1):1-18 «PMID: 25127644»PubMed
Surman CB, Adamson JJ, Petty C, ym. Association between attention-deficit/hyperactivity
disorder and sleep impairment in adulthood: evidence from a large controlled study.
J Clin Psychiatry 2009;70(11):1523-9 «PMID: 19646365»PubMed
Philipsen A, Hornyak M, Riemann D. Sleep and sleep disorders in adults with attention
deficit/hyperactivity disorder. Sleep Med Rev 2006;10(6):399-405 «PMID: 17084648»PubMed
Cortese S, Konofal E, Lecendreux M, ym. Restless legs syndrome and attention-deficit/hyperactivity
disorder: a review of the literature. Sleep 2005;28(8):1007-13 «PMID: 16218085»PubMed
Migueis DP, Lopes MC, Casella E, ym. Attention deficit hyperactivity disorder and
restless leg syndrome across the lifespan: A systematic review and meta-analysis.
Sleep Med Rev 2023;69():101770 «PMID: 36924608»PubMed
Souto-Souza D, Mourão PS, Barroso HH, ym. Is there an association between attention
deficit hyperactivity disorder in children and adolescents and the occurrence of bruxism?
A systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev 2020;53():101330 «PMID: 32554210»PubMed
Kim J, Lee GH, Sung SM, ym. Corrigendum to "Prevalence of attention deficit hyperactivity
disorder symptoms in narcolepsy: A systematic review" [Sleep Med 65 (2020) 84-88].
Sleep Med 2023;107():100 «PMID: 37137195»PubMed
Paavonen J, Sarvasmaa AS. Unihäiriöt. Kirjassa Lastenpsykiatria ja Nuorisopsykiatria.
Duodecim 2025:441-463
Kidwell KM, Van Dyk TR, Lundahl A, ym. Stimulant Medications and Sleep for Youth With
ADHD: A Meta-analysis. Pediatrics 2015;136(6):1144-53 «PMID: 26598454»PubMed
Sobanski E, Schredl M, Kettler N, ym. Sleep in adults with attention deficit hyperactivity
disorder (ADHD) before and during treatment with methylphenidate: a controlled polysomnographic
study. Sleep 2008;31(3):375-81 «PMID: 18363314»PubMed
Weiss MD, Wasdell MB, Bomben MM, ym. Sleep hygiene and melatonin treatment for children
and adolescents with ADHD and initial insomnia. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry
2006;45(5):512-519 «PMID: 16670647»PubMed
Larsson I, Aili K, Lönn M, ym. Sleep interventions for children with attention deficit
hyperactivity disorder (ADHD): A systematic literature review. Sleep Med 2023;102():64-75
«PMID: 36603513»PubMed
Malkani MK, Pestell CF, Sheridan AMC, ym. Behavioral Sleep Interventions for Children
With ADHD: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Atten Disord 2022;26(14):1805-1821
«PMID: 35758199»PubMed
Nikles J, Mitchell GK, de Miranda Araújo R, ym. A systematic review of the effectiveness
of sleep hygiene in children with ADHD. Psychol Health Med 2020;25(4):497-518 «PMID: 32204604»PubMed
Barrett JR, Tracy DK, Giaroli G. To sleep or not to sleep: a systematic review of
the literature of pharmacological treatments of insomnia in children and adolescents
with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol 2013;23(10):640-7
«PMID: 24261659»PubMed
Parvataneni T, Srinivas S, Shah K, ym. Perspective on Melatonin Use for Sleep Problems
in Autism and Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: A Systematic Review of Randomized
Clinical Trials. Cureus 2020;12(5):e8335 «PMID: 32617211»PubMed
