Tic-häiriöt (nykimishäiriöt) ja ADHD
Lisätietoa aiheesta
Leena Pihlakoski
19.12.2016
- Tic-oire on äkillinen, tarkoitukseton, usein samankaltaisena toistuva, rytmitön, pääosin
tahdosta riippumaton, joko tietyn lihaksen tai lihasryhmän alueella ilmenevä nykäys
(motorinen tic-oire) tai tarkoituksen, äkillinen äänne, sana, tai lause (vokaalinen
tic-oire) (ICD-10) «Leivonen S, Sourander A, Voutilainen A ym. [Touret...»1.
- Sekä motoriset että äänelliset oireet jaetaan yksinkertaisiin ja monimuotoisiin.
- Pakko-oireiseen häiriöön kuuluvia pakkotoimintoja voi joskus olla vaikea erottaa monimuotoisista
motorisista tic-oireista.
- Tic-oireet ovat tavallisia lapsuudessa; niitä esiintyy jopa 20 %:lla lapsista «Leivonen S, Voutilainen A, Sourander S. Touretten ...»2.
- Varsinaiset tic-häiriöt jaetaan
- lyhytaikaisiin (kesto 1–6 kuukautta)
- pitkäkestoisiin (kesto yli 6 kuukautta)
- pelkästään motorisiin tai pelkästään äänellisiin ja
- Touretten oireyhtymään (Touretten syndrooma, TS), jossa esiintyy pitkäkestoisesti
monimuotoisia motorisia ja vähintään 1 äänellinen tic-oire.
- Touretten oireyhtymän esiintyvyys on lapsuus- ja nuoruusiässä pojilla noin 1,0 % ja
tytöillä noin 0,3 % «Leivonen S, Voutilainen A, Sourander S. Touretten ...»2, «Hirschtritt ME, Lee PC, Pauls DL ym. Lifetime prev...»3, «Robertson MM. The Gilles de la Tourette syndrome: ...»4.
- Oireiden kulku on vaihteleva, ja niiden voimakkuus voi vaihdella päivittäin tai muutamien
tuntienkin aikana «Hirschtritt ME, Lee PC, Pauls DL ym. Lifetime prev...»3, «Rizzo R, Gulisano M, Calì PV ym. Long term clinica...»5.
- Touretten oireyhtymän etiologia on tuntematon, mutta perinnöllisten tekijöiden osuus
lienee merkittävä. Tutkimukset viittaavat oireiden taustalla olevan poikkeavuutta
kortiko-striato-talamokortikaalisten hermoratojen toiminnassa «Leivonen S, Voutilainen A, Sourander S. Touretten ...»2.
- Tic-oireet ovat voimakkaimmillaan 10–12-vuotiaana ja helpottuvat usein nuoruusiässä
tai nuoressa aikuisuudessa. Noin viidesosalla oireet saattavat jatkua aikuisuuteen
saakka, useimmiten varsin lievinä, mutta joskus jopa iän myötä vaikeutuvina «Bloch MH, Leckman JF. Clinical course of Tourette ...»6.
- Samanaikaissairastavuus on hyvin tavallista – jokin (neuro)psykiatrinen samanaikaissairaus
on jopa 80–90 %:lla potilaista, joilla on Touretten oireyhtymä. Yleisimpiä
ovat ADHD (noin 60 %) ja pakko-oireinen häiriö (noin 30 %). Erityisesti ADHD heikentää
Touretten oireyhtymää sairastavien psykososiaalista selviytymistä ja elämänlaatua
usein aikuisikään asti «Robertson MM. The Gilles de la Tourette syndrome: ...»4, «Bloch MH, Leckman JF. Clinical course of Tourette ...»6.
Kirjallisuutta
- Leivonen S, Sourander A, Voutilainen A ym. [Tourette's syndrome--diverse group of
patients, individual need for treatment]. Duodecim 2015;131:1058-64 «PMID: 26245067»PubMed
- Leivonen S, Voutilainen A, Sourander S. Touretten oireyhtymä ja muut tic-häiriöt.
Kirjassa Lastenpsykiatria ja nuorisopsykiatria. Duodecim 2016
- Hirschtritt ME, Lee PC, Pauls DL ym. Lifetime prevalence, age of risk, and genetic
relationships of comorbid psychiatric disorders in Tourette syndrome. JAMA Psychiatry
2015;72:325-33 «PMID: 25671412»PubMed
- Robertson MM. The Gilles de la Tourette syndrome: the current status. Arch Dis Child
Educ Pract Ed 2012;97:166-75 «PMID: 22440810»PubMed
- Rizzo R, Gulisano M, Calì PV ym. Long term clinical course of Tourette syndrome. Brain
Dev 2012;34:667-73 «PMID: 22178151»PubMed
- Bloch MH, Leckman JF. Clinical course of Tourette syndrome. J Psychosom Res 2009;67:497-501
«PMID: 19913654»PubMed
Artikkelin tunnus: nix00969
© 2019 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
