Nikotiini
Nikotiini on yhteydessä unettomuuteen aiheuttamalla nukahtamisvaikeuksia ja huonontamalla yöunen laatua «Jaehne A, Loessl B, Bárkai Z ym. Effects of nicoti...»1. Unettomuus on yksi merkittävä oire nikotiinista (tupakoinnista) vieraantumisvaiheessa «Etter JF. A self-administered questionnaire to mea...»2, «Cummings KM, Giovino G, Jaén CR ym. Reports of smo...»3. Nikotiinista riippuvainen henkilö saattaa olla tavallista herkempi kärsimään unettomuudesta sen vuoksi, että nukkuessaan hän on ilman tupakkaa tai nikotiinia ja voi alkaa kärsiä vieroitusoireista «Jaehne A, Loessl B, Bárkai Z ym. Effects of nicoti...»1, «Yun AJ, Bazar KA, Lee PY ym. The smoking gun: many...»4. Vieroitusvaiheeseen liittyvästä unettomuudesta huolimatta tupakoinnin lopettamista kannattaa tukea, koska tupakoinnin lopettamisella saavutetaan suuri määrä muita terveydellisiä hyötyjä.
Kofeiinia sisältävät tuotteet
Kofeiini on tunnetusti piristävä aine, joka sitoutuu adenosiinireseptoreihin ja estää siten adenosiinin nukuttavaa vaikutusta «Martikainen K. Väsymyksen monet kasvot. Suom Lääkä...»5. Kofeiinia on muun muassa kahvissa, teessä, kolajuomissa ja tummassa suklaassa.
Suomalaisten kahvin kulutus henkeä kohti vastaa noin 300 mg:aa kofeiinia päivittäin. Kofeiini imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Kofeiinin huippupitoisuus veressä esimerkiksi kahvikupillisen nauttimisen jälkeen saavutetaan nopeasti (30–45 minuutissa).
Kofeiinin eliminaation puoliintumisaika on noin 250 minuuttia, ja sen vaikutus vireystilaan kestää 5–7 tuntia. Draken työryhmän tutkimuksessa «Drake C, Roehrs T, Shambroom J ym. Caffeine effect...»6 400 mg kofeiinia nautittuna 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa vaikeutti nukahtamista enemmän kuin kahvin nauttiminen juuri ennen vuoteeseen menoa tai 6 tuntia aikaisemmin. Yöunen määrä lyheni merkitsevästi myös niillä, jotka olivat nauttineet kahvia 6 tuntia ennen nukkumaanmenoa «Drake C, Roehrs T, Shambroom J ym. Caffeine effect...»6. Joillakin unettomuudesta kärsivillä ihmisillä jopa aamupäivällä nautittu runsas kahvin juonti voi vaikeuttaa nukahtamista illalla. Kerta-annoksena otettu 2–6 mg/kg annos (aikuisilla 200–400 mg) kofeiinia vaikuttaa piristävästi «Drake C, Roehrs T, Shambroom J ym. Caffeine effect...»6, «Akerstedt T, Landstrom U. Work place countermeasur...»7, «Gonzalez de Mejia E, Ramirez-Mares MV. Impact of c...»8. Runsas kofeiinin käyttö hidastaa nukahtamista MSLT-testin perusteella «Drake C, Roehrs T, Shambroom J ym. Caffeine effect...»6, «Bonnet MH, Arand DL. Caffeine use as a model of ac...»9.
Kofeiinin jatkuva käyttö aiheuttaa lievää riippuvuutta, mutta sitä ei pidetä terveydelle vaarallisena – etenkin kun kofeiinilla on todettu olevan useita terveyttä parantavia vaikutuksia «Drake C, Roehrs T, Shambroom J ym. Caffeine effect...»6. Kahviin tottuneilla ihmisillä sen nauttiminen yleensä lisää tarkkaavaisuuden tunnetta ja vähentää ärtyneisyyttä, mutta siihen tottumattomilla kofeiini saattaa aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, kuten ärtyisyyttä ja päänsärkyä. Kofeiiniriippuvuuteen liittyy haittavaikutuksena niin sanottu rebound-päänsärky, kun kofeiinia ei ole saatavilla. Univajeen aikana nautittu suuri kofeiiniannos saattaa lyhentää univajeen jälkeisen unen pituutta ja vähentää unen syvyyttä «LaJambe CM, Kamimori GH, Belenky G ym. Caffeine ef...»10. Säännöllisillä kahvin nauttijoilla tällainen vaikutus lienee kuitenkin vähäisempi «LaJambe CM, Kamimori GH, Belenky G ym. Caffeine ef...»10.
On todettu, että sairaalahoidossa olevilla iäkkäillä henkilöillä veren suuri kofeiinipitoisuus assosioituu univaikeuksiin «Curless R, French JM, James OF ym. Is caffeine a f...»11. Kofeiinipitoisten tuotteiden käytön iäkkäälle sairaalapotilaalle aiheuttaman unettomuuden ensisijainen hoitokeino on kofeiinin nauttimisen vähentäminen.
Alkoholi
Pieni alkoholimäärä (2–3 annosta) ennen nukkumaanmenoa saattaa nopeuttaa nukahtamista, mutta samalla se huonontaa unen laatua, ja säännöllisesti käytettynä teho kuitenkin näyttää katoavan «Stein MD, Friedmann PD. Disturbed sleep and its re...»12. Runsas alkoholin käyttö ilmeisesti aiheuttaa unettomuutta ja päiväaikaista väsymystä «Stein MD, Friedmann PD. Disturbed sleep and its re...»12, «Irwin MR, Valladares EM, Motivala S ym. Associatio...»13, «Lahti T, Methuen T, Roine R ym. The impacts of nit...»14. Unettomuus kestää usein pitkään alkoholinkäytön loputtuakin «Currie SR, Clark S, Rimac S ym. Comprehensive asse...»15.
Noin puolet alkoholismia sairastavista kärsii unettomuudesta «Brower KJ. Insomnia, alcoholism and relapse. Sleep...»16 jopa useita kuukausia alkoholinkäytön päätyttyä «Currie SR, Clark S, Rimac S ym. Comprehensive asse...»17. Alkoholismia sairastavien unihäiriöt ennustavat alkoholin liikakäytön jatkumista «Conroy DA, Todd Arnedt J, Brower KJ ym. Perception...»18, «Brower KJ, Aldrich MS, Robinson EA ym. Insomnia, s...»19. Alkoholiongelmasta toipuva saattaa hyötyä kognitiivisen käyttäytymisterapian menetelmien käyttämisestä unettomuuteen «Currie SR, Clark S, Hodgins DC ym. Randomized cont...»20, «Currie SR, Clark S, Hodgins DC ym. Randomized cont...»21.