Vitamiinit, hivenaineet ja rohdoskasvit sekä homeopaattiset valmisteet
Lisätietoa aiheesta
Erkki Säkö
27.8.2008
- Riboflaviini (B2-vitamiini) annoksella 200 mg 2:sti on osoittautunut tehokkaaksi migreenin
estossa yhdessä kaksoissokkotutkimuksessa «Schoenen J, Jacquy J, Lenaerts M. Effectiveness of...»1 ja yhdessä vertailututkimuksessa betasalpaajaan verrattuna «Sandor PS, Afra J, Ambrosini A, Schoenen J. Prophy...»3 sekä kahdessa avoimessa tutkimuksessa «Schoenen J, Lenaerts M, Bastings E. High-dose ribo...»2, «Boehnke C, Reuter U, Flach U ym. High-dose ribofla...»4. Toisaalta tutkimuksessa «Maizels M, Blumenfeld A, Burchette R. A combinatio...»5, jossa riboflaviinin annosta 25 mg verrattiin lääkkeeseen, jossa oli riboflaviinia
400 mg, magnesiumia 300 mg ja reunuspäivänkakkarauutetta (Tanacetum parthenium) 100
mg ei eroa tullut ryhmien välille. Kirjoittajat epäilivät, että riboflaviini 25 mg
olisi jo aktiivinen annos. Riboflaviinilla on ilmeisesti suora vaikutus mitokondrioiden
aineenvaihduntamekanismiin, ja se vahvistaa betasalpaajan tehoa «Sandor PS, Afra J, Ambrosini A, Schoenen J. Prophy...»3. Käsikaupassa myytävä riboflaviini on 3 mg tabletti, mutta erityisluvalla saa 200
mg:n tabletteja.
- Hydroksikobalamiini (B12-vitamiini) on avoimessa tutkimuksessa «van der Kuy PH, Merkus FW, Lohman JJ ym. Hydroxoco...»6 vaikuttanut vähentävän migreenikohtauksia. Vaikutusmekanismi on ilmeisesti typpioksidin
pilkkominen.
- Koentsyymi Q10 on osoittautunut tehokkaaksi migreenin estäjäksi sekä lumekontrolloidussa
tutkimuksessa suurella annoksella 100 mg x 3 «Sándor PS, Di Clemente L, Coppola G ym. Efficacy o...»7 että avoimessa tutkimuksessa annoksella 150 mg päivässä «Rozen TD, Oshinsky ML, Gebeline CA ym. Open label ...»9. On myös esitetty, että osalla lapsia ja nuoria joilla on migreeni olisi tämän aineen
puutos «Hershey AD, Powers SW, Vockell AL ym. Coenzyme Q10...»8. Vaikutusmekanismi olisi tälläkin aineella mitokondrioiden fosforylaatiopotentiaaliin.
- Magnesiumia on kokeiltu migreenin estossa ristiriitaisin tuloksin. 24 mmol magnesiumia
osoittautui kahdessa tutkimuksessa tehokkaaksi lumeeseen verrattuna «Peikert A, Wilimzig C, Köhne-Volland R. Prophylaxi...»10, «Taubert K. [Magnesium in migraine. Results of a mu...»11 (428, 429) aikuisilla ja 9mg/kg lapsilla «Wang F, Van Den Eeden SK, Ackerson LM ym. Oral mag...»12, mutta päinvastaisia tuloksia on myös saatu annoksella 10 mmol kahdesti päivässä
«Pfaffenrath V, Wessely P, Meyer C ym. Magnesium in...»13.
- Reunuspäivänkakkaraa ja etelänruttojuurta (Petasides hybridus) sisältäviä valmisteita
on käytetty yleisesti migreenin estossa etenkin Keski-Euroopassa. Satunnaistetuissa
lumekontrolloiduissa tutkimuksissa ne ovat myös osoittautuneet tehokkaiksi «Diener HC, Rahlfs VW, Danesch U. The first placebo...»14, «Grossmann M, Schmidramsl H. An extract of Petasite...»15, «Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM ym. Petasites hybr...»16, «Diener HC, Pfaffenrath V, Schnitker J, Friede M, H...»17, «Pfaffenrath V, Diener HC, Fischer M ym. The effica...»18. Ruttojuurivalmisteet on viety muutama vuosi sitten apteekkivalmisteiksi niiden sisältämien
lääkinnällisiksi luettujen alkaloidien takia.
- Homeopaattisia valmisteita käytetään yleisesti migreenin estoon. Lumekontrolloiduissa
tutkimuksissa «Straumsheim P, Borchgrevink C, Mowinkel P, Kierulf...»19, «Whitmarsh TE, Coleston-Shields DM, Steiner TJ. Dou...»20 niillä ei ollut tehoa, ja samaan päädyttiin katsausartikkelissa «Jonas WB, Kaptchuk TJ, Linde K. A critical overvie...»21.
Kirjallisuutta
- Schoenen J, Jacquy J, Lenaerts M. Effectiveness of high-dose riboflavin in migraine
prophylaxis. A randomized controlled trial. Neurology 1998;50:466-70 «PMID: 9484373»PubMed
- Schoenen J, Lenaerts M, Bastings E. High-dose riboflavin as a prophylactic treatment
of migraine: results of an open pilot study. Cephalalgia 1994;14:328-9 «PMID: 7828189»PubMed
- Sandor PS, Afra J, Ambrosini A, Schoenen J. Prophylactic treatment of migraine withy
beta-blockers and riboflavin: differential effects on the intensity dependence of
auditory evoked cortical potentials. Headache 2000;40:30-5
- Boehnke C, Reuter U, Flach U ym. High-dose riboflavin treatment is efficacious in
migraine prophylaxis: an open study in a tertiary care centre. Eur J Neurol 2004;11:475-7
«PMID: 15257686»PubMed
- Maizels M, Blumenfeld A, Burchette R. A combination of riboflavin, magnesium and feverfew
for migraine prophylaxis: a randomized trial. Headache 2004;44:885-90
- van der Kuy PH, Merkus FW, Lohman JJ ym. Hydroxocobalamin, a nitric oxide scavenger,
in the prophylaxis of migraine: an open, pilot study. Cephalalgia 2002;22:513-9 «PMID: 12230592»PubMed
- Sándor PS, Di Clemente L, Coppola G ym. Efficacy of coenzyme Q10 in migraine prophylaxis:
a randomized controlled trial. Neurology 2005;64:713-5 «PMID: 15728298»PubMed
- Hershey AD, Powers SW, Vockell AL ym. Coenzyme Q10 deficiency and response to supplementation
in pediatric and adolescent migraine. Headache 2007;47:73-80 «PMID: 17355497»PubMed
- Rozen TD, Oshinsky ML, Gebeline CA ym. Open label trial of coenzyme Q 10 as a migraine
preventive. Cephalalgia 2002;22:137-41
- Peikert A, Wilimzig C, Köhne-Volland R. Prophylaxis of migraine with oral magnesium:
results from a prospective, multi-center, placebo-controlled and double-blind randomized
study. Cephalalgia 1996;16:257-63 «PMID: 8792038»PubMed
- Taubert K. [Magnesium in migraine. Results of a multicenter pilot study]. Fortschr
Med 1994;112:328-30 «PMID: 7959501»PubMed
- Wang F, Van Den Eeden SK, Ackerson LM ym. Oral magnesium oxide prophylaxis of frequent
migrainous headache in children: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.
Headache 2003;43:601-10 «PMID: 12786918»PubMed
- Pfaffenrath V, Wessely P, Meyer C ym. Magnesium in the prophylaxis of migraine - a
double- blind placebo-controlled study. Cephalalgia 1996;16:436-40
- Diener HC, Rahlfs VW, Danesch U. The first placebo-controlled trial of a special butterbur
root extract for the prevention of migraine: reanalysis of efficacy criteria. Eur
Neurol 2004;51:89-97 «PMID: 14752215»PubMed
- Grossmann M, Schmidramsl H. An extract of Petasites hybridus is effective in the prophylaxis
of migraine. Int J Clin Pharmacol Ther 2000;38:430-5 «PMID: 11020030»PubMed
- Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM ym. Petasites hybridus root (butterbur) is an effective
preventive treatment for migraine. Neurology 2004;63:2240-4 «PMID: 15623680»PubMed
- Diener HC, Pfaffenrath V, Schnitker J, Friede M, Henneicke-von Zepelin HH. Efficacy
and safety of 6.25 mg t.i.d feverfew CO2- extract (Mig-99) in migraine prevention
- a randomized, double-blind, multicentre, placebo-controlled Study. Cephalalgia 2005;25:1031-41
- Pfaffenrath V, Diener HC, Fischer M ym. The efficacy and safety of Tanacetum parthenium
(feverfew) in migraine prophylaxis--a double-blind, multicentre, randomized placebo-controlled
dose-response study. Cephalalgia 2002;22:523-32 «PMID: 12230594»PubMed
- Straumsheim P, Borchgrevink C, Mowinkel P, Kierulf H, Hafslund O. Homeopathic treatment
oh migraine: a double blind, placebo controlled trial of 68 patients. Br Homeopath
J 2000;89:4-7
- Whitmarsh TE, Coleston-Shields DM, Steiner TJ. Double-blind randomized placebo-controlled
study of homoeopathic prophylaxis of migraine. Cephalalgia 1997;17:600-4 «PMID: 9251877»PubMed
- Jonas WB, Kaptchuk TJ, Linde K. A critical overview of homeopathy. Ann Intern Med
2003;138:393-9 «PMID: 12614092»PubMed
Artikkelin tunnus: nix01215
© 2019 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
