| Lääkeaine | Pääannostelutapa | Tulehdusta hoitava vaikutus | Keuhkoputkia avaava vaikutus | Pääkäyttötapa | Erityistä huomioitavaa |
|---|---|---|---|---|---|
| Lyhytvaikutteiset beeta2-agonistit – salbutamoli – terbutaliini |
Inhalaatio | Ei - |
Kyllä +++ |
Kohtauslääkkeenä | Jos tarve on ≥1 krt/vko, tulee harkita hoitavan lääkityksen aloittamista. |
| Inhalaatiosteroidit – beklometasoni – budesonidi – flutikasoni – mometasoni – siklesonidi |
Inhalaatio | Kyllä +++ |
Ei - |
Säännöllinen hoitava astmalääkitys | Pitkäaikaisessa käytössä tulee haittavaikutusten vähentämiseksi pyrkiä välttämään suuria annoksia (beklometasoni tai budesonidi > 800 µg/vrk tai flutikasoni > 500 µg/vrk). |
| Pitkävaikutteiset beeta2-agonistit – formoteroli – salmeteroli |
Inhalaatio | Ei - |
Kyllä +++ |
Säännöllinen avaava lääkitys inhalaatiosteroidia käyttävillä potilailla | Formoterolia tai salmeterolia ei tule käyttää astman hoidossa ilman samanaikaista säännöllistä hoitavaa lääkitystä (inhalaatiosteroidi)! |
| Yhdistelmävalmisteet – formoteroli-budesonidi – formoteroli-beklometasoni – salmeteroli-flutikasoni |
Inhalaatio | Kyllä +++ |
Kyllä +++ |
Säännöllinen hoitava lääkitys hoitoportaasta 3 eteenpäin | Salmeterolia tai salmeterolia sisältävää yhdistelmävalmistetta ei voi käyttää kohtauslääkkeenä. |
| Leukotrieeniantagonistit – montelukasti – tsafirlukasti |
Tabletti | Kyllä + |
Vähäisesti (+) |
Säännöllinen lisälääke hoitoportaasta 3 eteenpäin | Teho tulehdusta vastaan on heikompi kuin inhaloitavalla steroidilla. |
| Teofylliini | Tabletti | Kyllä + |
Vähäisesti (+) |
Säännöllinen lisälääke hoitoportaasta 3 eteenpäin | Teho tulehdusta vastaan on heikompi kuin inhaloitavalla steroidilla. |
| Oraalinen steroidi – prednisoloni – prednisoni – deksametasoni |
Tabletti | Kyllä +++ |
Ei - |
Pahenemisvaiheen hoidossa kuureina; joskus säännöllinen tablettisteroidihoito erikoislääkärin valvonnassa | Jos tarvitaan yli 1–2 kuuria vuodessa, tulee arvioida säännöllisen hoidon tehostamisen tai erikoislääkärin konsultaation tarve. |
| Anti-IgE-hoidot – omalitsumabi |
Injektio | Kyllä ++? |
Ei - |
Vaikean IgE-välitteisen astman hoidossa säännöllinen lisälääke | Käyttö on suositeltavaa rajata niin, että siitä huolehtivat asiaan perehtyneet erikoislääkärit. |