Jännetestejä
Lisätietoa aiheesta
Käypä hoito -työryhmä Olkapään jännevaivat
12.4.2022
Kiertäjäkalvosimen jänteiden testejä (suluissa pääasiallisesti testattava jänne)
- Kipukaarioire (supraspinatus)
- Kiertäjäkalvosinongelmaan liittyvä kipukaarioire esiintyy tyypillisesti loitonnuksessa
noin 60 ja 120 asteen välillä.
- Neerin testi (supraspinatus)
- Tutkija nostaa potilaan raajan etukautta ylös samalla lapaluuta tukien.
- Kipu viittaa supraspinatuksen tendinopatiaan.
- Hawkins–Kennedyn testi (supraspinatus)
- Tutkittavan olkavarsi nostetaan 90 asteen fleksioon, ja tutkija vie olkavarren sisäkiertoon
taivuttamalla kyynärvartta alaspäin, jolloin supraspinatusjänne hankaa olkalisäkkeen
alapintaan.
- Mahdollinen kipu viittaa supraspinatuksen tendinopatiaan.
- Empty can (Jobe) -testi (supraspinatus)
- Potilas tuo yläraajat 90 asteen loitonnukseen ja siitä noin 30 astetta eteenpäin
niin, että raajat ovat lapaluun suuntaisesti. Raajat kierretään sisäänpäin, kunnes
peukalot osoittavat lattiaa kohti. Tutkija painaa käsiä alaspäin potilaan vastustaessa
liikettä.
- Voimaheikkous viittaa supraspinatuksen repeämään.
- Ulkokierron pito -testi (external lateral rotation lag test, supra- ja infraspinatus)
- Tutkija vie potilaan yläraajan maksimaaliseen ulkokiertoon olkavarren ollessa 20
asteen abduktiossa ja irti päästäessään pyytää potilasta pitämään tämän asennon.
- Kyvyttömyys pitää asento viittaa infraspinatuksen tai supraspinatuksen taikka näiden
molempien repeämiin.
- Hornblower-testi (infraspinatus, teres minor)
- Olkavarsi tuodaan 90 asteen loitonnukseen ja 90 asteen ulkokiertoon. Potilasta pyydetään
pitämään tämä asento.
- Jos tähän asentoon tuominen tai siinä pysyminen ei onnistu, löydös viittaa infraspinatuksen
ja teres minorin laajoihin repeämiin.
- Lift off -testi ja sisäkierron pito -testi (internal rotation lag test, subcsapularis)
- Potilas vie käden vartalon taakse vyötärön tasolle ja pyrkii työntämään kättään irti
vartalosta tutkijan vastustaessa liikettä.
- Testillä arvioidaan subscapulariksen voimaa.
- Tässä asennossa tehdään myös sisäkierron pito -testi, jossa potilaan raaja tuodaan
selän taakse ja pidetään irti selästä. Otteen päästäessään tutkija pyytää potilasta
pitämään tämän asennon.
- Kyvyttömyys pitää asento viittaa subscapulariksen repeämään.
- Belly press -testi (subscapularis)
- Potilas pitää kyynärnivelen suorassa kulmassa ja painaa kämmensyrjällään vatsaansa
eli tekee aktiivisen sisäkierron kyynärpään osoittaessa suoraan sivulle.
- Testi on positiivinen ja viittaa subscapulariksen repeämään, mikäli kyynärpää pettää
taaksepäin.
Hauislihaksen pitkän pään jänteen testejä
- Speedin testi
- Yläraaja on suorana alhaalla, kyynärvarsi supinaatiossa. Potilas nostaa raajaa suorana
ylöspäin tutkijan vastustaessa liikettä 0–60 asteen liikesektorilla.
- Kipu hauisjänteen kulkureitillä viittaa jänteen patologiaan.
- Yergasonin testi
- Testissä kyynärpää on 90 asteen kulmassa ja kyynärvarsi on pronaatiossa. Tutkija
vastustaa potilaan tekemää aktiivista supinaatioliikettä.
- Hauislihas on supinaation tekevä lihas, ja kipu hauislihaksen jänteen kulkureitillä
viittaa jänteen patologiaan.
Artikkelin tunnus: nix02103 (050.099)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
