Takaisin Tulosta

ADHD:n oireet nuoruusikäisillä

Lisätietoa aiheesta
Maria Sumia
7.2.2017
  • ADHD:n oirekuva muuttuu nuoruudessa «Brahmbhatt K, Hilty DM, Hah M ym. Diagnosis and Tr...»1, «American Psychiatric Association. Diagnostic and S...»2, «Chan E, Fogler JM, Hammerness PG. Treatment of Att...»3.
    • Tarkkaamattomuusoireet ovat yleensä vallitsevia ja tulevat esille varsinkin koulutyössä, mutta myös kotona ja harrastuksissa.
      • Tarkkaavuuden ylläpitäminen lukiessa on vaikeaa, keskittyminen katkeaa ja huomio kiinnittyy toistuvasti ympäristöön tai ajatukset karkaavat omille teilleen.
      • Tavaroiden hukkaaminen ja huolimattomuusvirheiden tekeminen ovat tavallisia.
      • Keskusteluissa kuunteleminen ja huomion kiinnittäminen keskustelun aiheeseen epäonnistuvat usein.
      • Nuori voi vaikuttaa hajamieliseltä ja vaipuneelta omiin ajatuksiinsa.
  • Motoriset ylivilkkausoireet vähenevät usein nuoruuden aikana.
    • Paikallaan istuminen luokkatilanteessa ja etenkin raajojen pitäminen paikoillaan pitkiä aikoja voi olla vaikeaa.
    • Nuori voi näperrellä kirjoitusvälineitä käsissään, rummutella sormillaan, heitellä kuminpalasia tai lähteä liikkeelle kesken oppitunnin.
    • Ylivilkkaus voi ilmetä sisäisenä levottomuutena ja rauhattomuuden tunteena.
    • Impulsiivisuusoireet voivat ilmetä sosiaalisissa tilanteissa ja riskikäyttäytymisenä.
      • Tyypillisesti nuori toimii, ennen kuin ajattelee seurauksia loppuun asti.
      • Liiallinen puhuminen, äänekkyys, toisten keskeyttäminen ja tilanteeseen ja aiheeseen sopimattomat, nopeat kommentit häiritsevät keskustelua. Nuori ei kuuntele ohjeita ja vastaa kysymyksiin jo, ennen kuin on kuunnellut niitä loppuun.
      • Odottaminen on vaikeaa.
      • Nuori saattaa aloittaa uusia harrastuksia toistuvasti, mutta innostus niihin loppuu nopeasti.
      • Sosiaalisissa vuorovaikutussuhteissa vaikeuksia voivat aiheuttaa kärsimättömyys muita kohtaan, ärtymistaipumus ja reagoiminen tunteella pieniinkin ristiriitoihin.
      • Nopeaa ja palkitsevaa tyydytystä tuottavat toiminnot ja käyttäytyminen voivat johtaa vaikeuksiin ja riskinottoon esimerkiksi liikenteessä, seurustelu- ja kaverisuhteissa ja päihteiden käytössä.
    • Toiminnanohjauksen vaikeudet
      • Tehtävien suunnitteleminen, aloittaminen ja loppuun saakka tekeminen sovitussa aikataulussa voivat olla ylivoimaisia.
      • Motivoituminen ponnistelua vaativiin tehtäviin on heikkoa ja kuormittuminen herkkää, vaikka nuorta kiinnostaviin asioihin keskittyminen voi onnistua.
    • Itsearvostus voi olla matalalla ja ikätovereilta pyritään hakemaan hyväksyntää riskialttiillakin käyttäytymisellä.
  • Nuoren itsensä on usein vaikeaa tunnistaa ADHD-oireitaan «Smith BH, Pelham WE Jr, Gnagy E ym. The reliabilit...»4. Nuori saattaa aliarvioida ADHD-oireitaan ja yliarvioida kykyjään selviytyä arjen toiminnoissa.
  • ADHD-oireet voivat haitata suoriutumista opinnoissa «Scholtens S, Rydell AM, Yang-Wallentin F. ADHD sym...»5.
  • Monet psykiatriset samanaikaissairaudet alkavat nuoruusiässä ja heikentävät myös selviytymistä ADHD-oireista «Paus T, Keshavan M, Giedd JN. Why do many psychia...»6.

Kirjallisuutta

  1. Brahmbhatt K, Hilty DM, Hah M ym. Diagnosis and Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder During Adolescence in the Primary Care Setting: A Concise Review. J Adolesc Health 2016;59:135-43 «PMID: 27209327»PubMed
  2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth edition DSM-5. American Psychiatric Publishing, Washington DC, 2013
  3. Chan E, Fogler JM, Hammerness PG. Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Adolescents: A Systematic Review. JAMA 2016;315:1997-2008 «PMID: 27163988»PubMed
  4. Smith BH, Pelham WE Jr, Gnagy E ym. The reliability, validity, and unique contributions of self-report by adolescents receiving treatment for attention-deficit/hyperactivity disorder. J Consult Clin Psychol 2000;68:489-99 «PMID: 10883565»PubMed
  5. Scholtens S, Rydell AM, Yang-Wallentin F. ADHD symptoms, academic achievement, self-perception of academic competence and future orientation: a longitudinal study. Scand J Psychol 2013;54:205-12 «PMID: 23510262»PubMed
  6. Paus T, Keshavan M, Giedd JN. Why do many psychiatric disorders emerge during adolescence? Nat Rev Neurosci 2008;9:947-57 «PMID: 19002191»PubMed
Artikkelin tunnus: nix02451
© 2019 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim

Käypä hoito -suositus

Anna palautetta
Linkkien värikoodit