| Valmiste | Lyhytvaikutteinen metyylifenidaatti | Keskipitkävaikutteinen metyylifenidaatti, (50 % välittömästi vapautuvassa muodossa, 50 % hitaasti vapautuvassa muodossa) | Keskipitkävaikutteinen metyylifenidaatti, (50 % vapautuu välittömästi, loput 50 % vapautuu noin 4 tunnin kuluttua) | Keskipitkävaikutteinen metyylifenidaatti, (30 % välittömästi vapautuvassa muodossa, 70 % hitaasti vapautuvassa muodossa) | Pitkävaikutteinen metyylifenidaatti (nopeasti vapautuvaa 22 %) | Deksamfetamiini | Lisdeksamfetamiini | Atomoksetiini | Guanfasiini | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1) Peruskorvattavuuden saaminen edellyttää soveltuvan erikoisalan yksikössä tehtyä tai
erikoislääkärin laatimaa B-lausuntoa. Lapsilla hyväksytään myös muun lääkärin lausuntoon
liitetty vastaava kirjallinen konsultaatiovastaus. Myöntöedellytyksenä on lapsilla
ja nuorilla metyylifenidaatin tehottomuus tai sopimattomuus, aikuisilla ADHD-oireiden
ilmaantuminen jo lapsuudessa. Lausunnossa on esitettävä diagnoosin perusteet, aiempi
hoito sekä ajankohtainen lääke- ja tukihoitosuunnitelma. 2) yksilöllinen annos on pienin mahdollinen annos, jolla saavutetaan hyvä oirehallinta |
|||||||||||
| Vaikutusaika (tuntia) | 1–4 | 8 –10 | 8–10 | 8–10 | 10–12 | n. 6–8 | n. 10–12 | 24 | 24 | ||
| Aloitusannos lapsilla | 2,5–5 mg x 1–2 | 5–10 mg x 1 | 20 mg x 1 | 10 mg x 1 | 18 mg x 1 | (2,5–)5 mg x 1–2 | 20–30 mg x 1 | 0,5 mg/kg x 1 | 1 mg x 1 | ||
| Aloitusannos aikuisilla | Indikaatio vain lapsille | 10–20 mg x 1 | 20 mg x 1 | Ei indikaatiota aikuisille | 18 mg x 1 | Ei indikaatiota aikuisille | 20–30 mg x 1 | 40 mg x1 | ei käyttöaihetta aikuisille | ||
| Tavoiteannos | Yksilöllinen2), | Yksilöllinen2) | Yksilöllinen2) | Yksilöllinen2) | Yksilöllinen2) | Yksilöllinen2) | Yksilöllinen2) | Yksilöllinen, lapsilla n. 1,2 mg/kg/vrk, aikuisilla 80–100 mg/vrk | Yksilöllinen, suositeltu ylläpitoannos voi olla väliltä 0,05–0,12 mg/kg/vrk | ||
| Maksimiannos | lapsilla 60 mg/vrk | lapsilla 60 mg/vrk aikuisilla 80 mg/vrk |
lapsilla 60 mg/vrk aikuisilla 80 mg/vrk |
lapsilla 60 mg/vrk | Lapsilla 54 mg/vrk aikuisilla 72 mg/vrk |
20–40 mg/vrk | 70 mg/vrk | lapsilla 80 mg/vrk aikuisilla 100 mg/vrk |
6–12-vuotiailla ja alle 40 kg painavilla 4 mg/ vrk, 13–17-vuotiailla painon mukaisesti ad 7 mg/vrk | ||
| Erityistä |
|
Useita rinnakkaisvalmisteita
Ei saa käyttää yhdessä MAO-estäjien kanssa |
Aihiolääke, Toistaiseksi ei rinnakkaisvalmisteita |
Useita rinnakkaisvalmisteita.
Lääkkeen metaboloitumisessa on geneettisiä eroja (CYP2D6). Hitailla metaboloijilla atomoksetiinin plasmapitoisuudet ovat korkeammat kuin nopeilla metaboloijilla |
Ei rinnakkaisvalmisteita.
Käyttöä ei saa keskeyttää äkillisesti. Annosta saa pienentää enintään 1 mg:n verran 3–7 päivän välein. CYP3A4/CYP3A5-estäjät (esimerkiksi greippimehu, ketokonatsoli) sekä CYP3A4-indusorit (esim. karbamatsepiini) voivat vaikuttaa merkittävästi guanfasiinin farmakokinetiikkaan. |
||||||
| Erityistä lääkkeen ottamisessa | Vuorokausiannos jaetaan 2–3 osa-annokseen, jos ainoana lääkkeenä | Kapselin voi avata. Rakeita ei saa pureskella eikä murskata. Kapselit on otettava aamiaisen yhteydessä tai sen jälkeen. Ruoka vaikuttaa imeytymiseen hidastaen sitä merkittävästi ja asianmukaisesti. |
Kapselin voi avata ja sisällön sekoittaa ruokaan. Rakeita ei saa pureskella eikä murskata Kapseli otetaan joko aterian yhteydessä tai tyhjään mahaan |
Kapselin voi avata ja sisällön sekoittaa ruokaan. Rakeita ei saa pureskella eikä murskata
Lääke otetaan aamulla ennen aamiaista |
Alkuperäisvalmisteen ja useimpien rinnakkaisvalmisteiden kapselia ei saa jakaa tai
avata, yhden rinnakkaisvalmisteen kapseli on jaettavissa Lääke voidaan ottaa ruoan kanssa tai tyhjään mahaan |
Voidaan annostella 2–3 kertaa vuorokaudessa Tabletti on jaettavissa. Lääke otetaan mieluiten aterian kanssa tai välittömästi aterian jälkeen |
Kapselin voi avata ja sisällön sekoittaa ruokaan tai juomaan. Lääke voidaan ottaa joko ruoan kanssa tai ilman ruokaa |
Annostelu 1–2 kertaa vuorokaudessa, voidaan antaa myös illalla, Lääketaukoja ei suositella |
Annostelu aamulla tai illalla. Tabletteja ei saa murskata, pureskella tai katkaista. Lääke voidaan ottaa voi ottaa joko ruuan kanssa tai ilman ruokaa, mutta sitä ei tule ottaa yhdessä hyvin rasvaisten ruokien tai greippimehun kanssa |
||
| Korvattavuus | Peruskorvattava (40 %) ADHD:n hoidossa | Peruskorvattava (40 %) ADHD:n hoidossa | Peruskorvattava (40 %) ADHD:n hoidossa | Peruskorvattava (40 %) ADHD:n hoidossa | Rajoitettu peruskorvaus lääkärin lausunnolla (40 %). 1) | Rajoitettu peruskorvaus lääkärin lausunnolla (40 %). 1) | Rajoitettu peruskorvaus lääkärin lausunnolla (40 %). 1) | Rajoitettu peruskorvaus lääkärin lausunnolla (40 %) vain lapsilla 1) | |||