Iskiaspotilas – vältä yleinen potilasvahinko
Lisätietoa aiheesta
Eero Hirvensalo
3.5.2017
| Nuori tai keski-ikäinen henkilö saa akuutin alaraajaan säteilevän iskiaskivun toiseen alaraajaan,
lisäksi lievän tuntohäiriön sääreen ja jalkapöytään ilman motorista häiriötä. Annetaan
iskias-työdiagnoosi, kipulääkitys ja sovitaan kontrolli tarvittaessa. Cauda-oireista
varoitetaan. |
Oikein, joskin kliininen epäily on tuoreesta välilevytyrästä. Taudin ennuste on usein
hyvä, mutta oirekuva voi pahentua. Kontrolli olisi hyvä sopia tarkemmin - milloin
ja minne.
|
| Kipu jatkuu useita vuorokausia. Mukaan tulee lievä peroneusheikkous (4/5). Kantanousu on epävarma. Lisätään kipulääkitystä ja
sovitaan kontrolli tarvittaessa.
|
Väärin. Todettu ja etenevä oireisto edellyttää tarkempaa kiireellistä diagnostiikkaa
(MRI) ja hoitolinjan pikaista arviointia. Hoitovastuun siirto erikoissairaanhoitoon
yhden vuorokauden kuluessa on aiheellinen.
|
| Potilaalle kehittyy seuraavan vuorokauden iltayöstä cauda-oire. Tulee 6 tuntia oireiden alkamisesta päivystykseen.
Leikkaustulos jää huonoksi. Halvausoireita jää ja potilas menettää työkykynsä.
|
Huono lopputulos olisi voitu välttää nopeammalla erikoissairaanhoidon arvioinnilla,
diagnostiikalla, ja leikkaushoidolla. Pääosa oirekuvasta olisi jäänyt kehittymättä.
Työkyky olisi todennäköisesti säilynyt. Vahinko on korvattava.
|
Artikkelin tunnus: nix02495
© 2025 Kustannus Oy Duodecim
