Takaisin Tulosta

Työkaluja syömishäiriön tunnistamiseen (Syömishäiriöpotilaan hoitoketjukuvaus)

Lisätietoa aiheesta
Elisabeth Jüriloo, Jorma Komulainen, Gudrún Kristmannsdóttir, Ulla Salonen, Raija Sipilä ja Jaana Suokas
27.11.2017

Varhainen tunnistaminen on tärkeää, koska varhainen puuttuminen ja hoitoon ohjaus voivat lyhentää sairastamisaikaa ja parantaa ennustetta

  • Syömishäiriöön sairastuminen on usein pitkä prosessi. Niinpä syömishäiriön tunnistaminen alkuvaiheessa on usein vaikeaa.
  • Terveydenhuollon ammattilaiset, opettajat ja valmentajat ovat avainasemassa varhaisessa tunnistamisessa.
  • Ota vakavasti kavereiden, läheisten ja opettajien huoli.
  • Sopiva aloituskysymys on esimerkiksi
    • "Oletko itse tai onko joku muu ollut huolissaan syömisestäsi tai painostasi?" 
    • Potilaalta kysytään hänen painoaan, pituuttaan ja painon muutoksiaan.
    • Lisäksi on hyvä käyttää avoimia kysymyksiä, kuten "Mitä itse ajattelet painostasi ja ulkonäöstäsi?" 
  • Voit käyttää myös tarkentavia kysymyksiä, ks. Hyödyllisiä kysymyksiä syömishäiriöoireilun kartoittamisessa «Hyödyllisiä kysymyksiä syömishäiriöoireilun kartoittamisessa (Syömishäiriöpotilaan hoitoketjukuvaus)»2.
  • SCOFF-syömishäiriöseula «SCOFF-syömishäiriöseula (S = sick, C = control, O = one stone, F = fat, F = food)...»1 soveltuu hyvin seulontaan koulu- ja perusterveydenhuollossa, mutta syömishäiriön diagnostiikkaan tarvitaan tarkempia tutkimuksia. Kasvuikäisillä SCOFF-syömishäiriöseulan kohta 3 ei ole käyttökelpoinen, vaan kasvun taittuminen tai pysähtyminen on tutkittava kasvukäyrältä.
Taulukko 1. SCOFF-syömishäiriöseula (S = sick, C = control, O = one stone, F = fat, F = food)
1) Yritätkö oksentaa, jos tunnet olevasi epämiellyttävän kylläinen?
2) Huolestuttaako sinua ajatus, ettet pysty enää hallitsemaan syömisesi määrää?
3) Oletko laihtunut yli kuusi kiloa viimeisen kolmen kuukauden aikana?
4) Uskotko olevasi lihava, vaikka olisitkin muiden mielestä laiha?
5) Hallitseeko ruoka tai ruoan ajattelu elämääsi?
Tulkinta: 2 kyllä-vastausta edellä oleviin 5 kysymykseen herättää epäilyn syömishäiriöstä
  • Myös ahmintahäiriötä voidaan seuloa lyhyellä kysymyssarjalla.

Ahminnan seulontakysymykset

  1. Onko Sinulla päivän aikana joskus tunne, ettet voi lopettaa syömistä vaikka haluaisitkin?
  2. Syötkö joskus poikkeuksellisen suuria määriä ruokaa lyhyessä ajassa?
  3. Tunnetko joskus tällaisen syömisen jälkeen syvää syyllisyyttä tai masennusta?
  4. Päätätkö joskus tällaisen syömisen jälkeen lujasti, että aloitat laihdutuksen tai terveellisen syömisen?

Jos epäily syömishäiriöstä on herännyt, tutki potilas aina niin, että hän on riisuutunut. Fyysisiä merkkejä syömishäiriöstä ovat esimerkiksi matala BMI, lihaskato, lanugo, viileä ja kuiva iho ja hampaiden kiilledefektit.

Artikkelin tunnus: nix02552 (050.101)
© 2021 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim

Käypä hoito -suositus

Anna palautetta
Linkkien värikoodit