Takaisin Tulosta

Itsehoitolääkkeiden saatavuuden rajoittaminen vähentää itsemurhia

Lisätietoa aiheesta
Kristian Wahlbeck
7.1.2020

Toksisten ja letaalien itsehoitolääkkeiden saatavuuden rajoittamisella voidaan vähentää itsemurhia.

Hawton ym. «Hawton K, Townsend E, Deeks J ym. Effects of legis...»1, «Hawton K, Bergen H, Simkin S ym. Long term effect ...»2 tutkivat Englannissa vuonna 1998 tapahtuneen itsehoitolääkkeinä myytävien parasetamoli- ja salisylaattivalmisteiden suurimman sallitun pakkauskoon pienentämisen vaikutusta lääkkeiden myrkytystapahtumiin ja itsemurhiin. Sekä parasetamoli- ja salisylaattimyrkytyksistä johtuvien kuolemien että parasetamolimyrkytysten takia tehtyjen maksansiirtojen määrän todettiin liittyvän itsehoitolääkkeiden pakkauskoon rajoittamiseen. Parasetamolilla toteutettujen itsemurhien määrä arvioitiin vähentyneen 43 %, kun myyntirajoitusten vaikutuksia seurattiin 11 vuotta katkaistussa aikasarjatutkimuksessa «Hawton K, Bergen H, Simkin S ym. Long term effect ...»2.

Ruotsissa käsikauppalääkkeenä myytävien kofeiinitablettien määrä vähennettiin 250 tabletista 30 tablettiin vuonna 2004. Tutkimuksessa «Thelander G, Jönsson AK, Personne M ym. Caffeine f...»3 selvitettiin veren korkeiden kofeiinipitoisuuksien (yli 80 µg/g) esiintymistä 83 580 oikeuslääketieteellisessä kuolemansyyselvityksessä vuosina 1993–2009. Kofeiini oli syynä 20 myrkytyskuolemassa (0,02 %). Näistä 13 (65 %) tapahtui ennen myyntimäärän rajoittamista. Vuoden 2007 jälkeen ei ollut tapahtunut kuolemaan johtavaa kofeiinimyrkytystä. Kirjoittajien mukaan kofeiinitablettien saatavuuden rajoittaminen on vähentänyt kofeiinista johtuvia myrkytyskuolemia.

Kirjallisuutta

  1. Hawton K, Townsend E, Deeks J ym. Effects of legislation restricting pack sizes of paracetamol and salicylate on self poisoning in the United Kingdom: before and after study. BMJ 2001;322:1203-7 «PMID: 11358770»PubMed
  2. Hawton K, Bergen H, Simkin S ym. Long term effect of reduced pack sizes of paracetamol on poisoning deaths and liver transplant activity in England and Wales: interrupted time series analyses. BMJ 2013;346:f403 «PMID: 23393081»PubMed
  3. Thelander G, Jönsson AK, Personne M ym. Caffeine fatalities--do sales restrictions prevent intentional intoxications? Clin Toxicol (Phila) 2010;48:354-8 «PMID: 20170393»PubMed