Takaisin Tulosta

Haavanhoitotuotteet

Lisätietoa aiheesta
Emilia Kielo-Viljamaa ja Opri Kuokkanen
9.4.2021

Suomessa on saatavana yli 700 erilaista haavasidosta ja paikallishoitovalmistetta «Iivanainen A, Seppänen S (toim.) Vulnus Fennica. E...»1. Haavatuotteet voidaan jakaa aktiivisiin ja passiivisiin tuotteisiin «Juutilainen V, Hietanen H (toim.) Haavahoidon peri...»2.

Taulukossa esitetään Suomessa yleisimmin käytössä olevia aktiivisia ja passiivisia haavanhoitotuotteita geneerisesti ryhmiteltyinä.

Aktiiviset haavatuotteet Aktiiviset haavatuotteet tarkoittavat sitä, että ne ovat aktiivisia joko itse valmisteena tai että ne vapauttavat aktiivisia aineita haavaan. Aktiiviset tuotteet vaikuttavat haavassa joko haavapohjan kudokseen tai haavaeritteen soluihin.
Hopeatuotteet
  • sisältävät hopeaa sen eri muodoissa (nanopartikkeli, hopeanitraatti, hopeasulfadiatsiini)
  • hopeaa sisältävät geeliytyvät ja geeliytymättömät kuitusidokset, vaahtosidokset, nailon- ja polyesterkankaiset verkkosidokset, alginaatti, pasta, voide, hopeanitraatti (Lapisliuos ja -tikku)
  • vaikuttavat mahdollisesti antiseptisesti eli soveltuvat infektoituneiden haavojen hoitoon
  • käytetään kuuriluonteisesti, esim. 1–2 viikon kuurina
  • saattavat värjätä haavan ja haavaa ympäröivän ihon tummaksieivät sovi hopea-allergisille
Hydrofobiset tuotteet
  • on valmistettu rasvahappoesterillä (DACC) käsitellystä asetaatti- ja puuvillakuidusta
  • ovat pinnaltaan hydrofobisia eli vettä hylkiviä, sitovat bakteereja ja sieniä, eli sopivat infektoituneiden haavojen hoitoon ja haavainfektioiden ehkäisyyn
  • geelisidoksina, haavatyynyinä, nauhoina, polyuretaanisidoksina, sidetaitoksina, sykeröinä ja kirurgisina sidoksina
Hydrokolloidit
  • sisältävät natriumkarboksimetyyliselluloosaa (CMC) ja muita lisäaineita tuotteesta riippuen, muun muassa elastomeeria, mineraaliöljyä, polyisobuteenia, kalsiumalginaattia, luonnon hartsia ja hartsijohdannaisia
  • muuttuvat haavaeritteen ja lämmön vaikutuksesta hillomaiseksi tai liivatemaiseksi
  • haavalevynä, geelinä, pastana
  • sisältävät puoliläpäisevän (osa tuotteista) tai okklusiivisen kalvon (osa tuotteista)
  • tarttuvat haavan ympäristöön kiinni, eivät tarvitse erillistä kiinnitystä
  • sopivat hieman ja kohtalaisesti erittäviin haavoihin sekä muiden sidosten suojasidokseksi
  • ei suositella infektoituneisiin haavoihin, diabeettisiin jalkahaavoihin, vaskuliitin eikä iskeemisten haavojen hoitoon
Geeliytyvät kuitusidokset
  • valmistettu natriumkarboksimetyyliselluloosakuidusta (CMC), polyvinyylialkoholikuidusta (PVA)
  • sidoksessa voi olla lisänä mm. hopeaa
  • geeliytyvät haavaeritteen vaikutuksesta
  • sopivat kohtalaisesti ja runsaasti erittäviin, fibriinikatteisiin ja infektoituneisiin haavoihin
  • sopivat kostutettuna kuiviin haavoihin
  • levyinä, nauhoina ja yhdistelmäsidoksina
  • tarvitsevat erillisen peitto- tai kiinnityssidoksen (paitsi yhdistelmäsidos)
Alginaattisidokset
  • valmistettu ruskolevästä natrium-, kalsiumalginaattisidos
  • sidoksessa voi olla lisänä mm. hopeaa, hunajaa, aktiivihiiltä
  • geeliytyvät haavaeritteen vaikutuksesta
  • sopivat kohtalaisesti ja runsaasti erittäviin sekä fibriinikatteisiin ja infektoituneisiin haavoihin
  • kalsiumalginaattisidos tyrehdyttää tihkuvuotoa
  • eivät sovi kapeisiin ja syviin onkaloihin heikon vetolujuuden vuoksi
  • tarvitsevat erillisen peitto- tai kiinnityssidoksen
Hydrogeelit
  • sisältävät runsaasti vettä ja lisäksi mahdollisesti muun muassa keittosuolaa, karboksimetyyliselluloosaa, alginaattia, polymeeriä, propyleeniglykolia, glyserolia ja pektiiniä
  • sopivat kuiviin, vähän erittäviin ja katteisiin haavoihin antamaan lisäkosteutta, joka edistää haavan autolyyttistä puhdistumista
  • geeleinä, geelilevyinä ja geelisidoksina
  • tarvitsevat erillisen peittosidoksen (geelit)
Vaahtosidokset
  • valmistettu polyuretaanivaahdosta (foam), silikonivaahdosta
  • sidoksissa voi olla lisänä mm. hopeaa, hiiltä, glyseriiniä, puhdistavaa ainesosaa (F68) hydrogeeliä, hydrofobinen asetaattikangas
  • pehmeitä, muotoutuvia
  • kiinnittymättömiä ja kiinnittyviä (kiinnittyvät mm. polyuretaanikalvolla, silikonilla ja hydrogeelillä)
  • silikoni- ja geelikiinnitteiset sopivat hauraalle iholle
  • uloin kerros puoliläpäisevä kalvo (ei onkalo- ja syvähaava sidoksissa)
  • erimuotoisia ja -paksuisia ja imukyvyltään erilaisia sidoksia
  • sopivat vähän, kohtalaisesti ja runsaasti erittäviin haavoihin
Jodituotteet (povidonijodi ja kadeksomeerijodi)
  • väriltään ruskeita
  • voiteena, pastana, jauheina, haavalevyinä, verkkosidoksena
  • antiseptinen vaikutus: tehoaa mm. bakteereihin, viruksiin, sieniin
  • erittäviin katteisiin ja infektoituneisiin haavoihin kuuriluontoisina, esim. 1–2 viikon kuureina
  • tarvitsevat erillisen peittosidoksen
  • eivät sovi jodiyliherkkyydestä kärsiville, eivät sovi lapsille, raskauden tai imetyksen aikana, eivätkä henkilöille, jotka kärsivät munuaisten tai kilpirauhasen toimintahäiriöstä eivätkä henkilöille, joilla on todettu viivästynyt kosketusallergia jodille
Hunajatuotteet (gammasäteilytetty lääkehunaja)
  • lääkehunaja sisältää noin 80 % sokeria ja 20 % vettä
  • geeleinä, voiteena, alginaatti-, verkko- ja vaahtosidoksiin lisättynä
  • antiseptinen vaikutus
  • hunaja puhdistaa haavaa osmoosin avulla; käytön ensimmäisinä vuorokausina haavaeritys lisääntyy
  • infektoituneisiin ja infektioherkkiin haavoihin
Muita aktiivisia tuotteita
  • Aktiivihiilisidokset
  • Akryylipolymeerit
  • PHMB
  • Sinkkisidokset
  • Kipulääkesidokset
  • Pihka
  • Bioaktiiviset tuotteet (esim. keinotekoiho, kasvutekijät, hemoglobiinivalmisteet)
  • Entsymaattiset valmisteet
Yhdistelmäsidokset
  • sisältää monen eri teknologiaa olevien tuotteiden kerroksia, esimerkiksi geeliytyvä kuitusidos + haavaeritettä imevä kerros + kalvopinta)
Passiiviset haavatuotteet Passiivisissa sidoksissa ei ole vaikuttavaa ainetta. Ne suojaavat haavaa, imevät haavaeritettä tai estävät toisen sidoksen tarttumista haavapintaan.
Haavatyynyt ja harsotaitokset
  • on valmistettu puuvillasta, kuitukankaasta (viskoosi, polyesteri) ja selluloosasta
  • ovat imukyvyltään vaihtelevia (saatavana vähän, kohtalaisesti ja runsaasti haavaeritettä imeviä tuotteita)
  • sisältävät kosteudenpitävän suojakalvon tai -reunan ja haavapintaan tarttumattoman sisäpinnan (osa tuotteista)
  • harsotaitoksilla on vähäinen imukyky, ja ne saattavat tarttua haavaan kiinni
Superimukykyiset haavatyynyt
  • imevät haavaeritteitä tehokkaasti (jopa useita desilitroja)ovat kuivapintaisia, minkä vuoksi haavaa ympäröivä iho ei maseroidu
  • sopivat kompressiosidosten alle
Verkkosidokset
  • ovat ei-imukykyisiä sidoksia, joiden tarkoituksena on estää eritettä imevän sidoksen tarttuminen haavapintaan ja suojata sitä
  • jaotellaan koostumuksen mukaan polyamidi-, polyetyleeni-, rasva- ja silikoniverkkoihin
Putkisidokset ja kierresiteet
  • ovat valmistettu esim. puuvillasta, viskoosista tai lycrasta
  • ovat joustavia ja mukautuvat kehoon
  • käytetään peittosidosten kiinnittämiseen ja tukemiseen

Kirjallisuutta

  1. Iivanainen A, Seppänen S (toim.) Vulnus Fennica. Edita Publishing Oy, Helsinki 2018
  2. Juutilainen V, Hietanen H (toim.) Haavahoidon periaatteet. Sanoma Pro Oy, Helsinki 2018