Takaisin Tulosta

Kansainvälisiä suosituksia verenpainerajoista lääkityksen aloittamiseksi ja verenpainelääkkeistä raskauden aikana

Lisätietoa aiheesta
Kati Tihtonen
2.12.2021
Taulukko 1. Kansainvälisiä suosituksia verenpainerajoista lääkityksen aloittamiseksi ja verenpainelääkkeistä raskauden aikana.
Suositus Verenpaineraja lääkityksen aloittamiselle Verenpaineen tavoiteraja lääkityksellä Suositellut lääkkeet
WHO
2011 «WHO. WHO recommendations for prevention and treatm...»1
(Internet «https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44703/9789241548335_eng.pdf;jsessionid=E66F83191679506931E6BDEF852B5FEC?sequence=1»1)
  • vaikea verenpaineen nousu: hoidettava
  • lievä/kohtalainen verenpaineen nousu: ristiriitainen näyttö, ei suositusta ennen kuin enemmän tutkimusnäyttöä
lääke tai antoreitti kliinikon kokemuksen ja lääkkeiden saatavuuden perusteella
Ruotsi
2019
SFOG «Svensk förening för Obstetrik och Gynekologi (SFOG...»2
(Internet «https://www.sfog.se/start/raadriktlinjer/sfog-riktlinjer/»2)
≥ 160/≥ 110 mmHg: hoidetaan aina nifedipiini
labetalolidi
hydralatsiini
≥ 150/100 mmHg: vahva suositus < 150/100–80 mmHg: vahva suositus labetaloli
metoprololi
pindololi
nifedipiini
hydralatsiini
≥ 140/90 mmHg: heikko suositus < 110–140 mmHg/≤ 85 mmHg: heikko suositus
Australia, Uusi-Seelanti
2014
Somanz «Lowe SA, Bowyer L, Lust K ym. SOMANZ guidelines fo...»3
≥ 160/≥ 110 mmHg: hoidetaan aina labetaloli
nifedipiini
hydralatsiini
diatsoksidi
≥ 140–160/90–100 mmHg: ristiriitainen tutkimusnäyttö, hoito on mahdollista ja toimitaan paikallisten ohjeiden mukaan
  • ensisijaiset: metyylidopa, labetaloli, oksprenololi
  • toissijaiset: hydralatsiini, nifedipiini, pratsosiini
Kanada
2018 «Butalia S, Audibert F, Côté AM ym. Hypertension Ca...»4
≥ 160/≥ 110 mmHg: hoidetaan aina
≥ 140/90 mmHg diastolinen verenpaine 85 mmHg
  • ensisijaiset: labetaloli, nifedipiini, metyylidopa, beetasalpaajat
  • toissijaiset: klonidiini, hydralatsiini, tiatsididiureetit
USA
2020
ACOG «Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Pr...»5
≥ 160/110 mmHg: hoidetaan aina labetaloli
hydralatsiini
nifedipiini
Iso-Britannia
2019
NICE «NICE guideline. Hypertension in pregnancy: diagnos...»6
(Internet «https://www.nice.org.uk/guidance/ng133»3)
≥ 160/110 mmHg: hoidetaan aina
krooninen verenpainetauti ≥ 140/90 mmHg ≤ 135/85 mmHg
synnytyksen jälkeen < 140/90 mmHg
labetaloli
nifedipiini
metyylidopa
raskaushypertensio ja pre-eklampsia > 140/90 mmHg ≤ 135/85 mmHg
synnytyksen jälkeen ≥ 150/100 mmHg ≤ 135/85 mmHg
Tanska
2018 «Nielsen L, Sundtoft I, Vestgaard M ym. Hypertensio...»7
(Internet «https://clin.au.dk/fileadmin/www.ki.au.dk/forskning/forskningsenheder/gyn__kologisk-obstetrisk_afd__y/logistics/sandbjerg_m__der/Sandbjerg_2017/161221_hypertension.pdf»4)
≥ 150/100 mmHg 140–110/80–85 mmHg metyylidopa
labetaloli
nifedipiini
Norja
2014 «Staff A, Andersgaard A, Henriksen T ym. Hypertensi...»8
(Internet «http://www.nfog.org/files/guidelines/28%20NGF%20Obst%20Preeclampsia%20Staff.pdf»5)
≥ 150/100 mmHg < 150/100–80 mmHg labetaloli
nifedipiini
metyylidopa
ISSHP
2018 «Brown MA, Magee LA, Kenny LC ym. The hypertensive ...»9
> 160/110 mmHg: hoidetaan aina nifedipiini
labetaloli
hydralatsiini
≥ 140/90 mmHg vastaanotolla tai ≥ 135/85 mmHg kotona < 140–110/85 mmHg vastaanotolla, jos diastolinen verenpaine < 80 mmHg, vähennä lääkitystä

Kirjallisuutta

  1. WHO. WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44703/9789241548335_eng.pdf;jsessionid=E66F83191679506931E6BDEF852B5FEC?sequence=1
  2. Svensk förening för Obstetrik och Gynekologi (SFOG). Svenska riktlinjer preeklampsi 2019. https://www.sfog.se/start/raadriktlinjer/sfog-riktlinjer/
  3. Lowe SA, Bowyer L, Lust K ym. SOMANZ guidelines for the management of hypertensive disorders of pregnancy 2014. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2015;55:e1-29 «PMID: 26412014»PubMed
  4. Butalia S, Audibert F, Côté AM ym. Hypertension Canada's 2018 Guidelines for the Management of Hypertension in Pregnancy. Can J Cardiol 2018;34:526-31 «PMID: 29731014»PubMed
  5. Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol 2020;135:e237-60 «PMID: 32443079»PubMed
  6. NICE guideline. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. Published 25 June 2019. https://www.nice.org.uk/guidance/ng133
  7. Nielsen L, Sundtoft I, Vestgaard M ym. Hypertension og præeklampsi. https://clin.au.dk/fileadmin/www.ki.au.dk/forskning/forskningsenheder/gyn__kologisk-obstetrisk_afd__y/logistics/sandbjerg_m__der/Sandbjerg_2017/161221_hypertension.pdf
  8. Staff A, Andersgaard A, Henriksen T ym. Hypertensive disorders of pregnancy and pre-eclampsia. www.nfog.org/files/guidelines/28%20NGF%20Obst%20Preeclampsia%20Staff.pdf
  9. Brown MA, Magee LA, Kenny LC ym. The hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens 2018;13:291-310 «PMID: 29803330»PubMed