Takaisin Tulosta

Vaikean verenpaineen nousun lääkehoito raskauden aikana

Lisätietoa aiheesta
Kati Tihtonen ja Terhi Puhto
2.12.2021
Taulukko 1. Esimerkkejä verenpainelääkkeistä ja annoksista vaikean verenpaineen nousun hoidossa raskauden aikana. Taulukko on muotoiltu lähteistä «Svensk förening för Obstetrik och Gynekologi (SFOG...»1, «Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Pr...»2, «Brown MA, Magee LA, Kenny LC ym. Hypertensive Diso...»3 ja «Nij Bijvank SW, Duvekot JJ. Nicardipine for the tr...»4.
Lääke Annos Huomioi Yleisimmät haittavaikutukset
Labetaloli laskimonsisäisesti
  • 20 (–40) mg 2 minuuttia hitaana boluksena
  • voidaan toistaa 10 minuutin välein
  • kumulatiivinen maksimiannos 300 mg/vrk tai jatkuva infuusio 50–100 mg/tunti
 Vältä seuraavissa sairauksissa:
  • astma
  • sydämen vajaatoiminta
  • II–III-asteen AV-blokki
  • harvapulssisuus
Saattaa aiheuttaa vastasyntyneen hypoglykemiaa ja harvapulssisuutta; informoi lastenlääkäriä lääkityksestä 		Harvinaisia:
  • hypotonia
  • harvapulssisuus
  • maksa-arvojen nousu
  • päänsärky
  • väsymys
Nifedipiini suun kautta, vaikutusaika 12 tuntia
  • 10 mg, tarvittaessa 20 minuutin kuluttua 20 mg
  • annoksen voi toistaa 20 minuutin välein
  • maksimiannos 80 mg /24 tuntia
  • Vasta-aihe: aorttastenoosi
Voi lisätä magnesiumsulfaatin (fysiologinen kalsiumsalpaaja) ja muiden kalsiumsalpaajien vaikutusta
  • sydämen tiheälyöntisyys
  • päänsärky
  • punastuminen
Dihydralatsiini laskimonsisäisesti
  • 5 (–10) mg 2 minuuttia hitaana boluksena
  • voidaan tarvittaessa toistaa 20 minuutin välein
  • maksimiannos 25 mg tai infuusio 0,5–10 mg/tunti
  • päänsärky
  • punastuminen
  • pahoinvointi
  • hypotonia
  • tiheäpulssisuus
  • pitkäaikaisessa käytössä hydralatsiini voi aiheuttaa SLE:n kaltaisen oireyhtymän
Nikardipiini laskimonsisäisesti
  • infuusio 3–14 mg/tunti
 Vasta-aiheita:
  • aorttastenoosi
  • fruktoosi-intoleranssi

Tauota nifedipiini, jos se on ollut käytössä.
Voi lisätä magnesiumsulfaatin (fysiologinen kalsiumsalpaaja) ja muiden kalsiumsalpaajien vaikutusta
  • takykardia

Kirjallisuutta

  1. Svensk förening för Obstetrik och Gynekologi (SFOG). Svenska riktlinjer preeklampsi 2019. https://www.sfog.se/start/raadriktlinjer/sfog-riktlinjer/ «https://www.sfog.se/start/raadriktlinjer/sfog-riktlinjer/»1
  2. Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol 2020;135:e237-e260 «PMID: 32443079»PubMed
  3. Brown MA, Magee LA, Kenny LC ym. Hypertensive Disorders of Pregnancy: ISSHP Classification, Diagnosis, and Management Recommendations for International Practice. Hypertension 2018;72:24-43 «PMID: 29899139»PubMed
  4. Nij Bijvank SW, Duvekot JJ. Nicardipine for the treatment of severe hypertension in pregnancy: a review of the literature. Obstet Gynecol Surv 2010;65:341-7 «PMID: 20591204»PubMed
Artikkelin tunnus: nix02977 (050.128)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim

Käypä hoito -suositus

Anna palautetta
Linkkien värikoodit