Takaisin Tulosta

Autismikirjon häiriön diagnostisten luokitusten yhteneväisyydet ja erot

Lisätietoa aiheesta
Hanna Raaska
10.4.2024
Taulukko 1. Diagnostisten luokitusten yhteneväisyydet ja erot.
Diagnostinen luokitusjärjestelmä ICD-10 «Psykiatrian luokituskäsikirja. Suomalaisen tautilu...»1 DSM-5 «American Psychiatric Association (APA). Diagnostic...»2 ICD-11 «I...»3
Luokka Laaja-alaiset kehityshäiriöt F84 Autismikirjon häiriö 299.00 Autismikirjon häiriö1 6A02
Ryhmä Psyykkisen kehityksen häiriöt Keskushermoston kehitykselliset häiriöt Keskushermoston kehitykselliset häiriöt1
Julkaisija WHO (World Health Organization) APA (American Psychiatric Association) WHO
Suomessa käytössä oleva tautiluokitus Suomennettu, Suomessa ensisijaisesti tutkimuskäytössä Julkaistu, ei vielä käännetty suomen kielelle. Tulevaisuudessa korvaa ICD-10-tautiluokituksen.
Autismikirjon ydinoireet2
Sosiaalinen vuorovaikutus Laadulliset poikkeavuudet molemminpuolisessa sosiaalisessa vuorovaikutuksessa Pitkäkestoisia puutteita sosiaalisessa kommunikaatiossa ja vuorovaikutuksessa 1Pysyviä, henkilön ikäodotuksiin ja älylliseen kehitystasoon nähden suurempia vaikeuksia aloittaa ja ylläpitää sosiaalista kommunikaatiota ja vastavuoroista sosiaalista vuorovaikutusta
Kommunikaatio Laadulliset poikkeavuudet molemminpuolisessa sosiaalisessa viestinnässä
Toistava käytös Rajoittuneet, toistavat ja kaavamaiset käytöstavat, kiinnostuksen kohteet ja toiminnat Rajoittuneita, toistavia käyttäytymismalleja, kiinnostuksen kohteita tai toimintoja3 1Pysyviä rajoittuneita, toistavia ja joustamattomia käyttäytymismalleja, kiinnostuksen kohteita tai toimintoja, jotka ovat selkeästi epätyypillisiä tai poikkeavan voimakkaita ottaen huomioon henkilön ikä ja sosiokulttuurinen ympäristö 3
Ilmenemisikä Useimmiten kehitys on poikkeavaa varhaisesta lapsuudesta asti, ja tavallisesti häiriö ilmenee ennen 6 vuoden ikää. Eri diagnooseissa ikärajat poikkeavat toisistaan. Oireiden tulee ilmetä varhaiskehityksen aikana. Oireet saattavat kuitenkin tulla täysin havaittaviksi vasta sosiaalisten vaatimusten ylittäessä rajalliset kyvyt, tai opitut toimintamallit saattavat peittää oireita myöhemmin elämässä. 1Piirteet tulevat esiin kehityksellisen vaiheen aikana, tyypillisesti varhaislapsuudessa, mutta piirteet voivat tulla täysin esiin vasta myöhemmin sosiaalisten vaatimuksien ylittäessä henkilön rajoittuneet taidot.
Tarkenteet Lisädiagnoosilla ilmoitetaan samanaikaiset elimelliset sairaudet tai älyllinen kehitysvammaisuus Kirjataan
  • vaikeusasteet liittyen tuen tarpeeseen
  • älyllisen suoriutumisen taso
  • kielellisen suoriutumisen taso

Lisädiagnoosilla, jos liittyy
  • tunnettuun lääketieteelliseen tilaan, geneettiseen oireyhtymään tai ympäristötekijään
  • muuhun kehitykselliseen, mielenterveyden tai käyttäytymisen häiriöön
  • katatoniaan
1Autismikirjon häiriön diagnoosinumerolla ilmoitetaan määritetty
  • älyllinen kehitystaso
  • kielen käytön taso
  • mahdollinen opittujen taitojen taantuminen
Toimintakyvyn haitta Ei määritelty Oireet aiheuttavat merkittävää toimintahaittaa sosiaalisella, ammatillisella tai muulla elämänalueella. 1Piirteet aiheuttavat toimintakyvyn heikentymistä jollain toiminta-alueella (henkilökohtainen, perhe, sosiaalinen, oppimisympäristö, ammatillinen tai jokin muu tärkeä toiminta-alue). Jotkut henkilöt, joilla on autismikirjon häiriö, pystyvät kovan yrittämisen avulla toimimaan asianmukaisesti monissa ympäristöissä niin, että muut eivät huomaa heidän toimintarajoitteitaan. Autismikirjon häiriön diagnoosi on tästä huolimatta asianmukainen.
Muita huomioita ICD-10-tautiluokitukseen sisällytetyistä diagnooseista F84.2 Rettin oireyhtymä ei sisälly autismikirjon häiriön diagnoosiin DSM-5- ja ICD-11-tautiluokituksissa.
F84.4 Älylliseen kehitysvammaisuuteen ja kaavamaisiin liikkeisiin liittyvä hyperaktiivisuushäiriö on ICD-10-tautiluokituksessa todettu olevan puutteellisesti määritetty, ja sen asema diagnostiikassa ei ole vakiintunut.
F84.5 Aspergerin oireyhtymän asema diagnostiikassa ei ole vakiintunut ICD-10-luokittelun mukaan. Aspergerin oireyhtymä ei ole erillisenä diagnoosinimikkeenä DSM-5- ja ICD-11-luokitteluissa, vaan se sisältyy autismikirjon häiriöön
1 Ei suomennettu, tässä vapaasti suomennettu oleellisten sisältöjen osalta
2 ICD-10-tautiluokituksessa eroja eri laaja-alaisen kehityshäiriön diagnoosien välillä
3 Sisältää: yli- tai alireagoivuus aistiärsykkeille tai epätavallinen kiinnostus ympäristöstä tuleviin aistiärsykkeisiin

Kirjallisuutta

  1. Psykiatrian luokituskäsikirja. Suomalaisen tautiluokitus ICD-10:n psykiatriaan liittyvät diagnoosit. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen luokitukset, termistöt ja tilasto-ohjeet 1/2012.
  2. American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5. painos (DSM-5). Washington DC, 2013
  3. IInternational Classification of Diseases, Eleventh Revision (ICD-11), World Health Organization (WHO) 2019/2021 https://icd.who.int/browse11. Licensed under Creative Commons Attribution-NoDerivatives 3.0 IGO licence (CC BY-ND 3.0 IGO) «https://icd.who.int/browse11. Licensed under Creative Commons Attribution-NoDerivatives 3.0 IGO licence (CC BY-ND 3.0 IGO)»1.