Takaisin Tulosta

Syömishäiriöt ja autismikirjon häiriö

Lisätietoa aiheesta
Marie Korhonen
23.1.2023

ICD-10-tautiluokituksessa syömishäiriöihin kuuluvat laihuushäiriö (anoreksia nervosa, F50.0), ahmimishäiriö (bulimia nervosa, F50.2), epätyypillinen laihuushäiriö (F50.1), epätyypillinen ahmimishäiriö (F50.3), muuhun psyykkiseen häiriöön liittyvä ylensyöminen (F50.4), muuhun psyykkiseen häiriöön liittyvä oksentelu (F50.5), muu syömishäiriö (F50.8) sekä määrittämätön syömishäiriö (F50.9). ICD-11-luokituksessa mukana on myös ahmintahäiriö (binge eating disorder) sekä ARFID (avoidant-restrictive food intake disorder), joka tässä Käypä hoito -suosituksessa käsitellään erillisenä liitännäishäiriönä (ks. lisätietoa «Autismikirjon häiriö ja välttelevä ja rajoittava syömishäiriö»1), sekä pica ja rumination-regurgitation disorder. Diagnoosit F50.1, F50.3 ja F50.5 on jätetty ICD-11-tautiluokituksessa pois.

Autismikirjon häiriössä ja syömishäiriössä, erityisesti anoreksiassa, voidaan tunnistaa samoja piirteitä, kuten toistava ja jumiutuva käytös, sosiaalinen vetäytyminen ja vaikeus ymmärtää toisen ajatuksia ja tunteita (anoreksian osalta erityisesti taudin akuutissa vaiheessa «Nickel K, Maier S, Endres D ym. Systematic Review:...»1, «Saure E, Lepistö-Paisley T, Laasonen M, Raevuori A...»2). Tutkimusten mukaan anoreksiaa sairastavista jopa 20–30 prosentilla esiintyy merkittäviä autismikirjon piirteitä «Nickel K, Maier S, Endres D ym. Systematic Review:...»1, «Boltri M, Sapuppo W. Anorexia Nervosa and Autism S...»3, «Saure E, Laasonen M, Raevuori A. Anorexia nervosa ...»4. Kuitenkin ajankohtaisen tutkimustiedon mukaan vain noin 5 prosenttia täyttää autismikirjon diagnostiset kriteerit «Nickel K, Maier S, Endres D ym. Systematic Review:...»1. Samanaikainen autismikirjon häiriön ja anoreksian esiintyminen on tavallisempaa naisilla kuin miehillä (6,8 % vs. 1 %) «Margari L, Palumbi R, Peschechera A ym. Sex-Gender...»5.

Autismikirjon häiriöisillä anoreksia on usein hoitoresistentimpi ja oirekuva voi olla vaikeampi kuin muilla «Boltri M, Sapuppo W. Anorexia Nervosa and Autism S...»3, «Saure E, Laasonen M, Raevuori A. Anorexia nervosa ...»4, «Saure E, Ålgars M, Laasonen M ym. Cognitive Behavi...»6. Tämä voi selittyä autismikirjon ydinoireilla «Saure E, Laasonen M, Raevuori A. Anorexia nervosa ...»4. Esimerkiksi sosiaalisen vuorovaikutuksen haasteet ja vaikeudet tunteiden tunnistamisessa voivat vaikeuttaa terapeuttisessa prosessissa vuorovaikutussuhteen syntyä ja tunteiden käsittelyä. Joustamattomuus ja rutiinien muuttamisen vaikeus voivat vaikeuttaa syömistottumusten muuttamista. Aistiyliherkkyydet voivat vaikuttaa yrityksiin laajentaa ruokavaliota. Autismikirjon häiriön ydinoireet on tärkeää huomioida hoitoa suunniteltaessa.

Kirjallisuutta

  1. Nickel K, Maier S, Endres D ym. Systematic Review: Overlap Between Eating, Autism Spectrum, and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Front Psychiatry 2019;10:708 «PMID: 31649563»PubMed
  2. Saure E, Lepistö-Paisley T, Laasonen M, Raevuori A.  Laihuushäiriö ja autismikirjo Duodecim 2022;138:161-7
  3. Boltri M, Sapuppo W. Anorexia Nervosa and Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review. Psychiatry Res 2021;306:114271 «PMID: 34798485»PubMed
  4. Saure E, Laasonen M, Raevuori A. Anorexia nervosa and comorbid autism spectrum disorders. Curr Opin Psychiatry 2021;34:569-575 «PMID: 34419968»PubMed
  5. Margari L, Palumbi R, Peschechera A ym. Sex-Gender Comparisons in Comorbidities of Children and Adolescents With High-Functioning Autism Spectrum Disorder. Front Psychiatry 2019;10:159 «PMID: 30971962»PubMed
  6. Saure E, Ålgars M, Laasonen M ym. Cognitive Behavioral and Cognitive Remediation Strategies for Managing Co-Occurring Anorexia Nervosa and Elevated Autism Spectrum Traits. Psychol Res Behav Manag 2022;15:1005-1016 «PMID: 35480715»PubMed