Katatonia ja autismikirjon häiriö
Lisätietoa aiheesta
Terhi Koskentausta
23.1.2023
- Katatonialla tarkoitetaan neuropsykiatrista oireyhtymää, jota luonnehtivat psyykkiset,
motoriset ja käyttäytymisen oireet. Katatoniaan liittyy kolmea erilaista oiretyyppiä:
liikkeiden kiihtymistä, vähenemistä tai estymistä sekä vaikeita tahdon häiriöitä.
DSM-5:ssä katatoniaa voidaan käyttää lisämääreenä erilaisissa psykiatrisissa häiriöissä,
kuten psykoottisissa häiriöissä, mielialahäiriöissä ja autismikirjon häiriössä (ASD).
- ASD-henkilöistä 10 %:lla esiintyy katatoniapiirteitä «Vaquerizo-Serrano J, Salazar De Pablo G, Singh J y...»1.
- Katatonia alkaa ASD-henkilöillä useimmiten myöhäisnuoruudessa tai nuorena aikuisena,
ja se on tavallisempi miehillä kuin naisilla «Vaquerizo-Serrano J, Salazar De Pablo G, Singh J y...»1.
- ASD:n ja katatonian oireissa on päällekkäisyyttä. Samankaltaisiin oireisiin kuuluvat
mutismi, negativismi, puhehäiriöt, ekolalia, eriskummalliset asennot, irvistely, stereotypiat,
maneerit ja tarkoitukseton agitaatio «Vaquerizo-Serrano J, Salazar De Pablo G, Singh J y...»1. Merkittävin ero on se, että ASD:n oireet tulevat yleensä esiin jo ennen kouluikää,
kun taas katatoniassa oireet alkavat myöhemmin tai jo esillä olleet oireet vaikeutuvat
huomattavasti ja toimintakyky huononee.
- Katatonian oireina ASD-henkilöillä esiintyy usein toimintojen ja puheen aloittamisen
vaikeutta, mutismia, kooperaation puutetta ja negativismia, ulkoisista tekijöistä
riippumatonta agitaatiota, aggressiivisuutta ja itsensä vahingoittamista, eriskummallisia
asentoja, kaikupuhetta, irvistelyä ja stereotyyppisiä liikkeitä. Pakko-oireina voi
olla pakonomaista hidastuneisuutta ja laskemisrituaaleja «Vaquerizo-Serrano J, Salazar De Pablo G, Singh J y...»1, «The Royal College of Psychiatrists. The psychiatri...»2.
- ASD:hen ja katatoniaan liittyy usein myös ahdistuneisuutta, masennusta, hyperaktiivisuutta,
pakko-oireita ja Touretten oireyhtymä «Vaquerizo-Serrano J, Salazar De Pablo G, Singh J y...»1.
- ASD:hen liittyvän katatonian hoidossa on systemaattisen katsauksen «Vaquerizo-Serrano J, Salazar De Pablo G, Singh J y...»1 mukaan käytetty bentsodiatsepiineja, psykoosilääkkeitä ja sähköhoitoa (ECT). Katsauksen
mukaan ECT lievitti katatoniaoireita, mutta bentsodiatsepiineilla näytti olevan heikompi
vaste ASD-henkilöiden katatoniaan. Psykoosilääkkeitä tulee käyttää vain harkitusti,
mieluiten toisen polven psykoosilääkkeitä pienillä annoksilla.
Kirjallisuutta
- Vaquerizo-Serrano J, Salazar De Pablo G, Singh J ym. Catatonia in autism spectrum
disorders: A systematic review and meta-analysis. Eur Psychiatry 2021;65:e4 «PMID: 34906264»PubMed
- The Royal College of Psychiatrists. The psychiatric management of autism in adults.
CR228, July 2020
Artikkelin tunnus: nix03156 (050.131)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
