Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja autismikirjon häiriö
Lisätietoa aiheesta
Terhi Koskentausta
23.1.2023
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö on pitkäaikainen mielenterveyden häiriö, jossa esiintyy
vaihtelevasti masennus-, hypomania-, mania- tai sekamuotoisia sairausjaksoja ja vähäoireisia
tai oireettomia välivaiheita.
- Kaksisuuntaista mielialahäiriötä arvioidaan esiintyvän 5–24 %:lla henkilöistä,
joilla on autismikirjon häiriö (autism spectrum disorder, ASD) «Hossain MM, Khan N, Sultana A ym. Prevalence of co...»1. Häiriö on yleisempi autistisilla naisilla kuin miehillä «Varcin KJ, Herniman SE, Lin A ym. Occurrence of ps...»2.
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö alkaa yleensä nuoruudessa tai nuorena aikuisena «Vannucchi ym. Bipolar disorder in adults with Aspe...»3.
- ASD-henkilöillä kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet voivat olla epätyypillisiä,
minkä vuoksi häiriö saatetaan virheellisesti diagnosoida esimerkiksi skitsofreniaksi
«Vannucchi ym. Bipolar disorder in adults with Aspe...»3.
- Maanisessa vaiheessa on usein sekamuotoisia piirteitä, kuten ärtyneisyyttä, epävakaata
ja dysforista mielialaa, vihamielisyyttä, levottomuutta, ahdistuneisuutta, hämmentyneisyyttä,
väkivaltaisuutta ja unettomuutta. Myös psykoottiset oireet (aistiharhat ja harhaluulot)
voivat olla hallitsevia. Masennusoireet ovat samankaltaisia kuin yleisväestössä. Ne
ovat usein lieviä mutta pitkäkestoisia «Vannucchi ym. Bipolar disorder in adults with Aspe...»3.
- Diagnostiikassa on tarpeen kerätä tietoa paitsi potilaalta myös lähipiirin henkilöiltä.
Mielialan ja käyttäytymisen vaihtelua on arvioitava riittävän pitkältä ajalta.
- Lääkehoito noudattelee pääosin samoja periaatteita kuin yleisväestöllä. Ensisijaisina
lääkkeinä ASD-potilailla pidetään mielialantasaajia (litium ja valproaatti) ja toisen
polven psykoosilääkkeitä. SSRI-lääkkeet (selective serotonine reuptake inhibitors)
saattavat vähentää ASD-potilaan ahdistuneisuutta, pakko-oireita ja masentuneisuutta.
Niiden käytössä on kuitenkin huomioitava riski hypomanian tai manian aktivoitumiseen,
jota on raportoitu jopa 54 %:lla hoidetuista «Vannucchi ym. Bipolar disorder in adults with Aspe...»3.
Kirjallisuutta
- Hossain MM, Khan N, Sultana A ym. Prevalence of comorbid psychiatric disorders among
people with autism spectrum disorder: An umbrella review of systematic reviews and
meta-analyses. Psychiatry Res 2020;287:112922 «PMID: 32203749»PubMed
- Varcin KJ, Herniman SE, Lin A ym. Occurrence of psychosis and bipolar disorder in
adults with autism: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev 2022;134:104543
«PMID: 35063494»PubMed
- Vannucchi ym. Bipolar disorder in adults with Asperger's Syndrome: A systematic review.
Journal of Affective Disorders 2014;168:151-60
Artikkelin tunnus: nix03157 (050.131)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
