Lihavuus ja autismikirjon häiriö
Lisätietoa aiheesta
Terhi Koskentausta
23.1.2023
- Lihavuuden esiintyvyys on yleisväestöä suurempi lapsilla, nuorilla ja aikuisilla,
joilla on autismikirjon häiriö (autism spectrum disorder, ASD) «Shedlock K, Susi A, Gorman GH ym. Autism Spectrum ...»1, «Zheng Z, Zhang L, Li S ym. Association among obesi...»2, «Kahathuduwa CN, West BD, Blume J ym. The risk of o...»3.
- Myös metabolisten häiriöiden (tyypin 2 diabetes, hypertensio, hyperlipidemia, ei-alkoholiperäinen
rasvamaksasairaus) riskin on todettu olevan suurempi lapsilla ja nuorilla, joilla
on ASD «Shedlock K, Susi A, Gorman GH ym. Autism Spectrum ...»1.
- Alttius ylipainoisuuteen ja lihavuuteen johtunee osittain autismiin liittyvästä valikoivuudesta
ruuan suhteen sekä erityisistä ruokailuun liittyvistä tottumuksista, joiden muuttaminen
voi olla vaikeaa «Zheng Z, Zhang L, Li S ym. Association among obesi...»2. Toisaalta ASD-henkilöt harrastavat liikuntaa tavallista vähemmän ja tietokone- ynnä
muut harrastukset tapahtuvat yleensä istuen «Zheng Z, Zhang L, Li S ym. Association among obesi...»2.
- Lihavuudelle voivat altistaa myös samanaikaisesti esiintyvät unihäiriöt, suolisto-oireet
ja ADHD «Zheng Z, Zhang L, Li S ym. Association among obesi...»2.
- Lihavuuden riskiä lisäävät myös psyykenlääkkeet (psykoosilääkkeet, mielialantasaajat,
SSRI-lääkkeet) ja epilepsialääkkeet, joiden haittavaikutuksena on ruokahalun lisääntyminen
«Shedlock K, Susi A, Gorman GH ym. Autism Spectrum ...»1, «Zheng Z, Zhang L, Li S ym. Association among obesi...»2.
- ASD-lasten ja kehitysvammaisten lasten lihavuuden tutkimukseen ja hoitoon perehtynyt
asiantuntijaryhmä The Healthy Weight Research Network (HWRN) on antanut seuraavia
suosituksia ASD-lasten ylipainon ja lihavuuden hoidosta «Curtin C, Hyman SL, Boas DD ym. Weight Management ...»4:
- ASD-lasten seurannassa tulee rutiinimaisesti seuloa ylipainoa ja lihavuutta.
- Painoon liittyvistä huolenaiheista tulee keskustella vanhempien ja lapsen kanssa siten,
että otetaan huomioon lapsen ikä- ja kehitystaso sekä valmius keskusteluun.
- Kun ASD-lapsella tai nuorella todetaan suurentunut painoindeksi (BMI), tulee tehdä
lihavuuden laaja-alainen arviointi.
- Arvioinnissa tulee ottaa huomioon lapsen terveydentila sekä ASD:hen ja lihavuuteen
liittyvät riskitekijät, kuten syömis- ja liikkumistottumukset.
- Painonhallinnan apuna on käytetty ravitsemusneuvontaa, käyttäytymisen muokkaamista
(behaviour modification), fyysisen aktiivisuuden lisäämistä sekä metformiinilääkitystä
nuoruusikäisillä, joilla on käytössä psykoosilääkitys «Lord C, Charman T, Havdahl A ym. The Lancet Commis...»5.
Kirjallisuutta
- Shedlock K, Susi A, Gorman GH ym. Autism Spectrum Disorders and Metabolic Complications
of Obesity. J Pediatr 2016;178:183-187.e1 «PMID: 27592097»PubMed
- Zheng Z, Zhang L, Li S ym. Association among obesity, overweight and autism spectrum
disorder: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2017;7:11697 «PMID: 28916794»PubMed
- Kahathuduwa CN, West BD, Blume J ym. The risk of overweight and obesity in children
with autism spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis. Obes Rev 2019;20:1667-1679
«PMID: 31595678»PubMed
- Curtin C, Hyman SL, Boas DD ym. Weight Management in Primary Care for Children With
Autism: Expert Recommendations. Pediatrics 2020;145:S126-S139 «PMID: 32238539»PubMed
- Lord C, Charman T, Havdahl A ym. The Lancet Commission on the future of care and clinical
research in autism. Lancet 2022;399:271-334 «PMID: 34883054»PubMed
Artikkelin tunnus: nix03160 (050.131)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
