Useista lääkeaineista on tehty tutkimuksia autismikirjon häiriön ydinoireiden ja käytösoireiden lääkehoidossa. Joidenkin vaikuttavuudesta on saatu lupaavia tuloksia, mutta lisätutkimuksia tarvitaan, ennen kuin lääkkeiden käytöstä autismikirjon henkilöillä voidaan antaa suosituksia.
| Interventio ja vertailuinterventio | Tutkimusasetelma | Populaatio | Tulokset | Haittavaikutukset | Viite |
|---|---|---|---|---|---|
| ASD, autismikirjon häiriö; OCD, pakko-oireinen häiriö; RRB, rajoitettu ja toistuva käyttäytyminen; GI, sukupuoliristiriita | |||||
| Bumetanidi vs. lume | Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi | 6 satunnaistettua RCT-tutkimusta Yhteensä 496 tutkittavaa, joilla ASD |
Bumetanidi vähensi merkitsevästi ASD-oireiden vaikeusastetta CARS- ja SRS-menetelmällä mitattuna. Tulosten perusteella oli myös viitettä myönteisestä vaikutuksesta ASD:n ydinoireisiin (sosiaaliset affektit, RRB). Sensorisissa oireissa ei eroa. Hoitovaste parani merkitsevästi CGI-E-asteikolla. | Wang ym. 2021 «Wang T, Shan L, Miao C, Xu Z, Jia F. Treatment Eff...»1 | |
| Dementia-lääkkeet | Systemaattinen katsaus | 21 tutkimusta: - donepetsiili 7 tutkimusta (2 RCT) - galantamiini 4 tutkimusta (2 RCT) - rivastigmiini 1 tutkimus - takriini 1 tutkimus - memantiini 9 tutkimusta (1 RCT) |
Kollektiivisesti tutkimuksissa raportoitiin paranemista kielellisessä ilmaisussa ja
kommunikaatiossa, kielellisessä ymmärtämisessä, sosiaalisessa vuorovaikutuksessa,
ärtyneisyydessä, hyperaktiivisuudessa, tarkkaavuudessa, katsekontaktissa, emotionaalisessa
labiliteetissa, toistavissa ja itseä stimuloivissa toiminnoissa, motorisessa suunnittelussa,
häiritsevässä käyttäytymisessä, OCD-oireissa, letargiassa, yleisessä autistisessa
käyttäytymisessä ja REM-unen lisääntymisessä. |
Haittavaikutuksina todettiin ärtyneisyyttä, GI-ongelmia, puheen ja käyttäytymisen taantumista, päänsärkyä, ihottumia, vapinaa, väsymystä, pahoinvointia ja puheeseen liittyviä ongelmia. | Rossignol & Frye 2014 «Rossignol DA, Frye RE. The use of medications appr...»2 |
| Memantiini vs. lume | Cochrane-katsaus | 3 RCT-tutkimusta, joista kaksi kaksoissokkoutettua ja yksi yksinkertaisesti sokkoutettu; yhteensä 204 tutkittavaa, joilla ASD | Memantiinin vaikuttavuus autistisilla lapsilla ja nuorilla epäselvä. Missään kolmesta tutkimuksesta ei raportoitu aikuisia koskevia tuloksia. | Brignell ym. 2022 «Brignell A, Marraffa C, Williams K ym. Memantine f...»3 | |
| Kannabinoidit vs. lume TAI kannabinoidit ilman kontrollia |
Systemaattinen katsaus |
8 tutkimusta, joista 3 RCT-tutkimusta, sekä 2 abstraktia |
Kannabinoidit näyttivät parantavan joitakin ASD:hen liittyviä oireita, kuten käytösongelmia, unihäiriöitä ja hyperaktiivisuutta. | Sydämeen ja metaboliaan kohdistuvat haittavaikutukset vähäisiä. | Fusar-Poli ym. 2020 «Fusar-Poli L, Cavone V, Tinacci S ym. Cannabinoids...»4 |
| Kannabinoidit vs. lume | Katsaus tutkimuksista vuosilta 2019–2021 | 1 RCT-tutkimus 150 tutkittavaa Ikä 15–21 vuotta |
Häiritsevä käyttäytyminen väheni merkitsevästi. | Ei vakavia haittavaikutuksia. Tavallisimpina haittavaikutuksina väsymys ja ruokahalun väheneminen. | Baribeau ym. 2022 «Baribeau D, Vorstman J, Anagnostou E. Novel treatm...»5 |
| N-asetyylikysteiini (NAC) ja muut antioksidantit vs. lume | Meta-analyysi | 13 kaksoissokkoutettua RCT-tutkimusta, yhteensä 570 tutkittavaa, joilla ASD | NAC ja muut antioksidantit vähensivät lumetta enemmän ärtyneisyyttä ja stereotyyppistä
käyttäytymistä. NAC näytti vähentävän ärtyneisyyttä ja hyperaktiivisuutta. Tutkimusten määrä ja otoskoot olivat pieniä. |
Liu ym. 2022 «Liu Y, Yang Z, Du Y ym. Antioxidant interventions ...»6 | |
| Naltreksoni vs. lume |
Systemaattinen katsaus | 4 RCT-tutkimusta 97 tutkittavaa |
Ei eroa toistavissa käyttäytymismalleissa (RRB) lumeeseen verrattuna. | Zhou ym. 2021 «Zhou MS, Nasir M, Farhat LC ym. Meta-analysis: Pha...»7 | |
| Naltreksoni vs. lume TAI naltreksoni ilman kontrollia |
Systemaattinen katsaus | 10 tutkimusta, joista osa RCT-tutkimuksia 155 tutkittavaa (128 naltreksoni, 27 lume) |
Naltreksonia saaneilla tilastollisesti merkitsevää vähenemistä ärtyisyydessä ja hyperaktiivisuudessa. | Haittavaikutukset lieviä. | Roy ym. 2015 «Roy A, Roy M, Deb S ym. Are opioid antagonists eff...»8 |
| Omega-3-rasvahapot vs. lume | Meta-analyysi | 5 RCT-tutkimusta 183 lasta, joilla ASD. |
Tutkimuksen perusteella omega-3-rasvahapot eivät paranna suoriutumista ASD-lapsilla. | Haittavaikutukset samankaltaisia molemmissa ryhmissä. | Horvath ym. 2017 «Horvath A, Lukasik J, Szajewska H. ?-3 Fatty Acid ...»9 |
| Omega-3-rasvahapot vs. lume (2 tutkimusta) TAI omega-3-rasvahapot ja D-vitamiini vs. lume (1 tutkimus) | Systemaattinen katsaus | 3 RCT-tutkimusta, joissa yhteensä 238 lasta tai nuorta | Omega-3-rasvahapot vähensivät ärtyneisyyttä ja toistavaa käyttäytymistä sekä kommunikaation ja vuorovaikutuksen vaikeuksia. | Maniram ym. 2022 «Maniram J, Karrim SBS, Oosthuizen F ym. Pharmacolo...»10 | |
| Propranololi vs. nadololi vs. lume | RCT | 26 nuorta ja aikuista, joista 13:lla ASD | Propranololi oli yhteydessä parantuneeseen semanttisen sujuvuuden suoritukseen (semantic fluency performance). | Hegarty ym. 2020 «Hegarty JP 2nd, Zamzow RM, Ferguson BJ ym. Beta-ad...»11 | |
| Propranololi vs. lume | RCT | 20 tutkittavaa, joilla ASD | Tutkittavat ratkaisivat anagrammit nopeammin propranololia saatuaan. | Zamzov ym. 2017 «Zamzow RM, Ferguson BJ, Ragsdale AS ym. Effects of...»12 | |
| Propranololi vs. lume | RCT | 20 tutkittavaa, joilla ASD | Propranololi paransi merkitsevästi suoriutumista vastavuoroisessa keskustelussa (conversational reciprocity task) ja nonverbaalisessa viestinnässä | Zamzov ym. 2016 «Zamzow RM, Ferguson BJ, Stichter JP ym. Effects of...»13 | |
| Propranololi vs. lume | RCT | 14 tutkittavaa, joilla ASD + 14 kaltaistettua verrokkia | Propranololi vähensi merkitsevästi katseen fiksoimista suuhun ASD-ryhmässä. | Zamzov ym. 2014 «Zamzow RM, Christ SE, Saklayen SS ym. Effect of pr...»14 | |
| Propranololi vs. lume | RCT | 14 tutkittavaa, joilla ASD + 14 kaltaistettua verrokkia | Propranololi paransi ASD-ryhmässä merkitsevästi suoriutumista sanasujuvuustehtävän kategoriasujuvuudessa mutta ei kirjansujuvuudessa. | Molemmissa ryhmissä odotettuja vaikutuksia sydämen syketiheyteen ja verenpaineeseen. | Beversdorf ym. 2011 «Beversdorf DQ, Saklayen S, Higgins KF ym. Effect o...»15 |
| Sekretiini vs. lume | Cochrane-katsaus | 16 RCT-tutkimusta Yli 900 tutkittavaa |
Ei näyttöä siitä, että sekretiini vaikuttaisi ASD:n ydinoireisiin tai käytösoireisiin. | Williams ym. 2012 «Williams K, Wray JA, Wheeler DM. Intravenous secre...»16 | |
| Vasopressiini vs. lume | Systemaattinen katsaus | 1 RCT-tutkimus, jossa 30 lasta tai nuorta | Intranasaalinen vasopressiini vähensi sosiaalisen kommunikaation ja vuorovaikutuksen vaikeuksia. | Maniram ym. 2022 «Maniram J, Karrim SBS, Oosthuizen F ym. Pharmacolo...»10 | |