Tanja Valtavaara, Terhi Koskentausta ja Sami Räsänen
23.1.2023
Oulu Asperger -kysely on aikuisikäisten autismikirjon häiriön ja Aspergerin oireyhtymän
arviointiin tarkoitettu tiedonkeruuväline. Kysely on alun perin laadittu vuonna 2008
Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen (OYS-erva) käyttöön. Sittemmin
kyselyn käyttö on laajentunut, ja tällä hetkellä se on saatavana HUS Mielenterveystalon
ammattilaisten osion Mittaripankista «https://www.mielenterveystalo.fi/fi/ammattilaisille»1 (vaatii kirjautumisen), «Oulu Asperger -kysely Mielenterveystalon ammattila...»1.
Oulu Asperger -kysely pohjautuu Aspergerin oireyhtymän kriteereihin ICD-10-tautiluokituksen
mukaan (ICD-10) «Psykiatrian luokituskäsikirja. Suomalaisen tautilu...»2 ja huomioi myös DSM-IV-kriteerit (DSM-IV) «American Psychiatric Association. Diagnostic and S...»3 sekä tutkimuskirjallisuudessa esille nostettuja autismikirjon häiriön erityispiirteitä
«Nieminen-von Wendt T. On origins and Diagnosis of ...»4. Kysely on tarkoitettu ammattilaisten käyttöön, ja se täytetään haastattelemalla
ja havainnoimalla potilasta sekä haastattelemalla vanhempia tai muuta henkilöä, joka
on tuntenut potilaan lapsuudesta lähtien. Aikuisiän osalta voidaan haastatella myös
potilaan muuta läheistä.
Oulu Asperger -kyselyä ei ole validoitu, eikä siitä ole tieteellisiä julkaisuja. Laajassa
kliinisessä käytössä saatujen havaintojen perusteella se kuitenkin soveltuu aikuisten
ja rajoituksin myös nuorten autismikirjon häiriön selvittelyihin tiedonkeruun välineenä.
Kysely voi antaa vääriä positiivisia tuloksia, jos potilaalla on jokin muu vuorovaikutukseen
ja käyttäytymiseen vaikuttava häiriö, esimerkiksi lapsuuden kiintymyssuhdehäiriö tai
persoonallisuushäiriö.
Puolistrukturoitua haastattelua voidaan käyttää tiedonkeruuseen. Kyselyn täyttäminen
edellyttää, että haastattelija tuntee autismikirjon häiriön ilmiönä. Lisäksi arviota
on hyvä täydentää muilla menetelmillä, kuten vanhemman ADI-R-haastattelulla ja tutkittavan
ADOS-havainnoinnilla.
Oulu Asperger -kysely koostuu kansi- ja koontilehdestä, ohjesivusta sekä neljästä
kysymysosiosta. Kansi- ja koontilehti ohjaa haastattelijaa kyselyn rakenteeseen, ja
sille kootaan myös haastattelun yhteenvetotiedot. Kyselyn osioissa I–IV on
apukysymyksiä, joiden avulla selvitetään autismikirjon häiriölle tyypillisiä piirteitä,
mutta kaikkia ei ole tarpeen käydä läpi.
OSIO I Lapsuusajan kehitys varhaisvaiheista 12-vuotiaaksi (perustuu Aspergerin oireyhtymän
ICD-10-kriteeriin A).
Osiossa I arvioidaan kehityshistoriaa mukaan lukien puheen ja kielen kehitys ensimmäisten
kolmen ikävuoden ajalta, omatoimisuus, uusiin tilanteisiin sopeutuminen, kiinnostus
ympäristöä kohtaan ja sen ilmeneminen. Kyselyssä arvioidaan myös motorisen kehityksen
virstanpylväitä sekä karkea- ja hienomotoriikan vaikeuksia.
OSIO II Sosiaalisen vuorovaikutukset poikkeavuudet (perustuu Aspergerin oireyhtymän
ICD-10-kriteeriin B).
Osiossa II arvioidaan vaikeuksia käyttää katsekontaktia, kasvojen ilmeitä, kehon asentoja
ja eleitä sopivalla tavalla vuorovaikutuksessa toisten kanssa sekä vaikeuksia toveruussuhteiden
luomisessa ja vuorovaikutustaitoja vaativissa tilanteissa. Osiossa arvioidaan myös
vaikeuksia tunteiden vastavuoroisuudessa, reagointia toisten tunteisiin puutteellisesti
tai poikkeavasti sekä vaikeuksia mukauttaa käyttäytymistään ja jakaa kiinnostuksen
kohteitaan, toimintojaan ja iloaan toisten ihmisten kanssa.
OSIO III Rajoittuneet kiinnostuksen kohteet ja kaavamaiset rutiinit (perustuu Aspergerin
oireyhtymän ICD-10-kriteeriin C).
Osiossa III arvioidaan erityisen voimakasta kiinnostusta yhteen tai useampaan toimintaan,
johon paneutuminen voi olla kaavamaista ja jäykkää, samoin kuin pakonomaista riippuvuutta
erityisiin ja toiminnan kannalta epätarkoituksenmukaisiin rutiineihin ja rituaaleihin.
Lisäksi arvioidaan kaavamaisia ja toistuvia motorisia maneereja ja kiinnostusta epäolennaisiin
yksityiskohtiin itse toiminnan kärsiessä.
OSIO IV Aspergerin oireyhtymään usein liitettyjä ominaisuuksia (perustuu tutkimuskirjallisuuteen).
Osiossa IV arvioidaan ominaispiirteitä, joita tutkimuskirjallisuudessa on nostettu
esiin autismikirjon häiriöön eriasteisina liittyvinä, eli kasvosokeutta, tic-oireita,
puhetapaa, aistiherkkyyttä, unihäiriöitä, yksittäisiä erityistaitoja ja toiminnanohjauksen
ongelmia. Ominaispiirteitä on otettu mukaan kyselyyn, koska ne voivat osaltaan tukea
autismikirjon häiriön kokonaisarviointia huomioimalla yksilölliset piirteet.
Psykiatrian luokituskäsikirja. Suomalaisen tautiluokitus ICD-10:n psykiatriaan liittyvät
diagnoosit. THL Luokitukset, termistöt ja tilasto-ohjeet 1/2012
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
4. painos. Text Revision. DSM-IV-TR. 2000
Nieminen-von Wendt T. On origins and Diagnosis of Asperger Syndrome. A Clinical, Neuroimaging
and Genetical study. 2004. Helsingin yliopisto, lääketieteellinen tiedekunta, kliininen
laitos.
