Takaisin Tulosta

Akillesjänteen tendinopatian neliportainen harjoitusohjelma

Lisätietoa aiheesta

Heidi Haapasalo

15.3.2023

Vaihe 1: Kivun helpottaminen, isometriset harjoitteet

Isometriset pohjelihasharjoitteet yhdellä tai kahdella jalalla, kehonpainolla tai vastuksella
- Pitkäkestoiset pidot (45 s) kuormalla ilman, että lihas väsyy liikaa
- 4–5 kertaa 2 min:n palautuksella useita kertoja päivässä
- Mikäli jänne on kovin kivulias, voi aloittaa istuen tehdyillä harjoitteilla.

Kun kipu on rauhoittunut ja 1. vaiheen harjoitteet onnistuvat ongelmitta, voi siirtyä tekemään hitaita konsentrisia ja eksentrisiä varpaillenousuharjoituksia kehonpainolla tai lisäpainoilla. Liikelaajuuden tavoite on aluksi täydestä plantaarifleksiosta neutraaliasentoon. Yli neutraaliasennon vain, jos urheilijan laji sitä vaatii. Ponnistuksen linjaus on tarkistettava.
Seuraavaan vaiheeseen siirtymisen edellytyksenä on yhden jalan varpaillenousu 1–1.5 × kehonpaino lisäkuormana. Varpaillenousun suoritustekniikan on oltava hyvä.
Vaiheen 2 harjoitteita suositellaan tehtäväksi ainakin kahdesti viikossa ennaltaehkäisevinä harjoitteina, vaikka kipu väistyisikin.
Kestovoimaharjoituksena voi tehdä esim. yhden sarjan varpaillenousuja väsymykseen saakka kerran päivässä. Funktionaalinen vaihtoehto on tehdä porrasnousua siten, että kantapää jää portaan ulkopuolelle.

Monelle potilaalle tämä on riittävä funktion taso.
Tässä vaiheessa jänteeseen kohdistetaan nopeampia kuormia, jolloin jänteeseen varastoituu energiaa ja sen tulisi alkaa toimia jousen tavoin. Harjoitteet tehdään pelkästään kehonpainolla. Mikä tahansa nopea harjoite, joka sisältää eksentristä voimantuottoa, sopii. Esimerkkinä hitaat hyppelyharjoitteet, nopea porrasnousu.
Vaiheen 3 harjoitteita tulisi tehdä maksimissaan 3 kertaa viikossa. Muina päivinä voi jatkaa voimaharjoitteita.

Progressiivisia harjoitteita 3. vaiheesta edeten. Harjoitteiden nopeus nousee. Esimerkkinä nopeammat hyppelyt, juoksutekniikkaharjoitteet, suunnanmuutosharjoitteet, jotka alkavat valmistella normaaliin harjoitteluun paluuta.
Tämän vaiheen harjoitteet on suunniteltava kunkin urheilijan vaatimusten mukaisesti ja lajinomaisina.
Lajiharjoitteluun paluu sallitaan, kun vaiheen 4 harjoitteet onnistuvat ilman oireilun pahentumista.

Brukner P, et al (Eds.). Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine. McGraw Hill, 2017.

Artikkelin tunnus: nix03250