Muistisairauksien infektio-inflammaatiohypoteesi
Lisätietoa aiheesta
Timo Strandberg
11.12.2023
- Yksi muistisairauksien, etenkin Alzheimerin taudin, viime vuosina huomiota saanut
selitysmalli on infektio-inflammaatiohypoteesi.
- Sen mukaan erilaiset mikrobit (muutkin kuin HIV, borrellioosi tai tbc) voivat saada
aikaan muutoksia aivoissa ja johtaa näin myös kognition häiriöihin. Erilaisia mekanismeja
on käsitelty katsauksissa «Itzhaki RF, Lathe R, Balin BJ, ym. Microbes and Al...»1, «Walker KA, Gottesman RF, Wu A, ym. Association of ...»2.
- Mikrobien ja inflammaation lähtökohdaksi on esitetty esimerkiksi suoliston mikrobiomia
«Sochocka M, Donskow-Łysoniewska K, Diniz BS...»3 tai aivoissa uudelleen aktivoituvaa ja inflammaatiota aiheuttavaa herpesvirusta ilman
varsinaista enkefaliittiakin.
- Epäsuoraa tukea infektiohypoteesi on saanut havainnoivista tutkimuksista, joissa vakaviin
infektioihin on liittynyt myöhemmin lisääntynyt muistisairausriski «Sipilä PN, Heikkilä N, Lindbohm JV, ym. Hospital-t...»4, «Muzambi R, Bhaskaran K, Smeeth L, ym. Assessment o...»5, «Nedelec T, Couvy-Duchesne B, Monnet F, ym. Identif...»6 tai erilaisiin rokotuksiin on liittynyt vähentynyt riski «Lehrer S, Rheinstein PH. Vaccination Reduces Risk ...»7.
- Hypoteesi on vielä kiistanalainen «Duggan MR, Peng Z, An Y, ym. Herpes Viruses in the...»8, eikä kliinistä, satunnaistettua hoitokoenäyttöä aiheesta ole. Kuitenkin alustavia
tutkimuksia ainakin herpesviruslääkkeestä on tehty «Weidung B, Hemmingsson ES, Olsson J, ym. VALZ-Pilo...»9.
Kirjallisuutta
- Itzhaki RF, Lathe R, Balin BJ, ym. Microbes and Alzheimer's Disease. J Alzheimers
Dis 2016;51(4):979-84 «PMID: 26967229»PubMed
- Walker KA, Gottesman RF, Wu A, ym. Association of Hospitalization, Critical Illness,
and Infection with Brain Structure in Older Adults. J Am Geriatr Soc 2018;66(10):1919-1926
«PMID: 30251380»PubMed
- Sochocka M, Donskow-Łysoniewska K, Diniz BS, ym. The Gut Microbiome Alterations
and Inflammation-Driven Pathogenesis of Alzheimer's Disease-a Critical Review. Mol
Neurobiol 2019;56(3):1841-1851 «PMID: 29936690»PubMed
- Sipilä PN, Heikkilä N, Lindbohm JV, ym. Hospital-treated infectious diseases and the
risk of dementia: a large, multicohort, observational study with a replication cohort.
Lancet Infect Dis 2021;21(11):1557-1567 «PMID: 34166620»PubMed
- Muzambi R, Bhaskaran K, Smeeth L, ym. Assessment of common infections and incident
dementia using UK primary and secondary care data: a historical cohort study. Lancet
Healthy Longev 2021;2(7):e426-e435 «PMID: 34240064»PubMed
- Nedelec T, Couvy-Duchesne B, Monnet F, ym. Identifying health conditions associated
with Alzheimer's disease up to 15 years before diagnosis: an agnostic study of French
and British health records. Lancet Digit Health 2022;4(3):e169-e178 «PMID: 35216751»PubMed
- Lehrer S, Rheinstein PH. Vaccination Reduces Risk of Alzheimer's Disease, Parkinson's
Disease and Other Neurodegenerative Disorders. Discov Med 2022;34(172):97-101 «PMID: 36281030»PubMed
- Duggan MR, Peng Z, An Y, ym. Herpes Viruses in the Baltimore Longitudinal Study of
Aging: Associations With Brain Volumes, Cognitive Performance, and Plasma Biomarkers.
Neurology 2022;99(18):e2014-24 «PMID: 35985823»PubMed
- Weidung B, Hemmingsson ES, Olsson J, ym. VALZ-Pilot: High-dose valacyclovir treatment
in patients with early-stage Alzheimer's disease. Alzheimers Dement (N Y) 2022;8(1):e12264
«PMID: 35310522»PubMed
Artikkelin tunnus: nix03321 (050.044)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
