McDonaldin diagnostiset kriteerit 2017: aaltomainen MS-tauti ja ensisijaisesti etenevä
MS-tauti
Lisätietoa aiheesta
Päivi Hartikainen
6.2.2024
Taulukko 1. McDonaldin diagnostiset kriteerit 2017: aaltomainen MS-tauti «Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, ym. Diagnosis ...»1.
| Oirejaksot |
Objektiivinen kliininen näyttö* |
MS-diagnoosiin vaadittava lisätieto |
* Objektiivinen kliininen näyttö tarkoittaa poikkeavuutta kliinisessä neurologisessa
tutkimuksessa tai kuvantamisessa (MK, OCT, neurofysiologiset tutkimukset).
DIS = dissemination in space, paikallinen hajapesäkkeisyys
DIT = dissemination in time, ajallinen hajapesäkkeisyys
|
| ≥ 2 kliinistä oirejaksoa |
≥ 2 |
Ei mitään |
| ≥ 2 kliinistä oirejaksoa |
1 sekä esitieto aiemmasta oirejaksosta, joka on kliinisin löydöksin yhdistettävissä
erilliseen anatomiseen alueeseen
|
Ei mitään |
| ≥ 2 kliinistä oirejaksoa |
1 |
Paikallinen hajapesäkkeisyys (DIS)
Yksi näistä
- Uusi oirejakso uudelta anatomiselta alueelta
- Yksi tai useampi paikallinen MS-taudille tyypillinen MK:n T2-muutos vähintään kahdessa
seuraavista sijainneista:
- periventrikulaarinen
- kortikaalinen tai jukstakortikaalinen
- infratentoriaalinen
- selkäytimen alue
|
| 1 kliininen oirejakso |
≥ 2 |
Ajallinen hajapesäkkeisyys (DIT)
Yksi näistä
- Uusi oirejakso
- Uusi MS-taudille tyypillinen T2-muutos tai tehostuva muutos
- Yhtä aikaa oireeton tai oireinen MS-taudille tyypillinen T2- ja tehostuva MK-muutos
- Likvorissa oligoklonaalisia jaokkeita
|
| 1 kliininen oirejakso |
1 |
Paikallinen hajapesäkkeisyys (DIS)
Yksi näistä
- Uusi oirejakso uudelta anatomiselta alueelta
- Yksi tai useampi paikallinen MS-taudille tyypillinen MK:n T2-muutos vähintään kahdessa
seuraavista sijainneista:
- periventrikulaarinen
- kortikaalinen tai jukstakortikaalinen
- infratentoriaalinen
- selkäytimen alue
JA
Ajallinen hajapesäkkeisyys (DIT)
Yksi näistä
- Uusi oirejakso
- Yhtä aikaa oireeton tai oireinen MS-taudille tyypillinen T2- ja tehostuva MK:n muutos
- Uusi MS-taudille tyypillinen T2- tai tehostuva MK:n muutos verrattuna aiempaan MK:aan
- Likvorissa oligoklonaalisia jaokkeita
|
Taulukko 2. McDonaldin diagnostiset kriteerit 2017: ensisijaisesti etenevä MS-tauti (PPMS) «Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, ym. Diagnosis ...»1.
| Taudin kliinisen haitan eteneminen yhden vuoden aikana: takautuva tai etenevä arvio (esim. EDSS) ilman oirejaksoja
|
Vähintään 2 seuraavista kohdista (löydöksen ei tarvitse olla oireita selittävä eli symptomaattinen):
|
|
1. MK:ssa yksi tai useampi paikallinen MS-muutos vähintään yhdessä seuraavista sijainneista:
- periventrikulaarinen
- kortikaalinen tai jukstakortikaalinen
- infratentoriaalinen
2. Selkäytimen MK:ssa vähintään kaksi T2-hyperintensiivistä muutosta
3. Likvorissa vähintään 2 oligoklonaalista jaoketta
|
Kirjallisuutta
- Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, ym. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions
of the McDonald criteria. Lancet Neurol 2018;17(2):162-173 «PMID: 29275977»PubMed
Artikkelin tunnus: nix03327 (036.070)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
