Takaisin Tulosta

Kipupotilaan terapeuttiset interventiot

Lisätietoa aiheesta
Anita Saariaho
3.3.2026

Kipupotilailla on todettu traumaattisia elämänkokemuksia, maladaptiivisia ajatus-tunne-käyttäytymismalleja sekä usein masennusta ja ahdistuneisuutta. Masennus ja ahdistuneisuus sinänsä vaikuttavat kipukokemuksen intensiteettiin, mutta usein estävät myös kivunhallintaa parantavien harjoitteiden tekemisen ja aktiivisen osallistumisen interventioihin. Biopsykososiaalisen mallin mukaisesti koettuun kipuun vaikuttavat yksilölliset kipuun liittyvät uskomukset ja käyttäytymismallit, jotka osaltaan ylläpitävät kipuun liittyvää invaliditeettia.

Psykoterapia on muutoshakuinen interventio, jossa pyritään vaikuttamaan potilaan ajatus-tunne-käyttäytymismalleihin ja jonka tavoitteena on parantaa potilaan elämänlaatua ja toimintakykyä. Psykoterapia voi myös auttaa kipupotilasta käsittelemään sairastumisen aiheuttamaa psyykkistä traumaa ja niitä tekijöitä, jotka ovat altistaneet sairastumiselle. Kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta on todettu olevan pitkäaikaista hyötyä epäspesifisessä pitkittyneessä selkäkivussa kivun lieventämisessä sekä toimintakyvyn ja elämänlaadun parantamisessa «Richmond H, Hall AM, Copsey B, ym. The Effectivene...»1. Toisaalta on todettu, että kognitiivis-behavioristinen terapia auttaa masennuksessa ja ahdistuneisuudessa ja parantaa elämänlaatua, mutta ei vaikuta kivun voimakkuuteen eikä katastrofointiin «Sanabria-Mazo JP, Colomer-Carbonell A, Fernández-V...»2. Etäohjatun kognitiivis-behavioristisen terapian on todettu myös olevan hyödyllistä «Terpstra JA, van der Vaart R, van Beugen S, ym. Gu...»3.

Kognitiivisesta terapiasta johdetut terapiamuodot, kuten hyväksymis-omistautumisterapia (commitment-acceptance), ja tietoisen läsnäolon (mindfulness) keskittymisharjoitukset, ovat osoittautuneet hyödyllisiksi kipupotilaan kiputilanteen hyväksymisessä, minäpystyvyyden lisäämisessä sekä masennuksen lieventämisessä «Hilton L, Hempel S, Ewing BA, ym. Mindfulness Medi...»4, «Veehof MM, Trompetter HR, Bohlmeijer ET, ym. Accep...»5.

Kirjallisuutta

  1. Richmond H, Hall AM, Copsey B, ym. The Effectiveness of Cognitive Behavioural Treatment for Non-Specific Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One 2015;10(8):e0134192 «PMID: 26244668»PubMed
  2. Sanabria-Mazo JP, Colomer-Carbonell A, Fernández-Vázquez Ó, ym. A systematic review of cognitive behavioral therapy-based interventions for comorbid chronic pain and clinically relevant psychological distress. Front Psychol 2023;14():1200685 «PMID: 38187407»PubMed
  3. Terpstra JA, van der Vaart R, van Beugen S, ym. Guided internet-based cognitive-behavioral therapy for patients with chronic pain: A meta-analytic review. Internet Interv 2022;30():100587 «PMID: 36406977»PubMed
  4. Hilton L, Hempel S, Ewing BA, ym. Mindfulness Meditation for Chronic Pain: Systematic Review and Meta-analysis. Ann Behav Med 2017;51(2):199-213 «PMID: 27658913»PubMed
  5. Veehof MM, Trompetter HR, Bohlmeijer ET, ym. Acceptance- and mindfulness-based interventions for the treatment of chronic pain: a meta-analytic review. Cogn Behav Ther 2016;45(1):5-31 «PMID: 26818413»PubMed