Vuorotyön terveyshaitat ja vuorotyöunihäiriö

Euroopan työolotutkimuksen mukaan vuonna 2015 Suomessa säännöllistä vuorotyötä Suomessa teki 27 % naisista ja 19 % miehistä «Wegrzyn LR, Tamimi RM, Rosner BA, ym. Rotating Nig...»17. Kaikista Suomen työllisistä noin 17 % työskentelee vuoden 2021 Tilastokeskuksen Työvoimatutkimuksen mukaan päätyössään usein tai joskus yöllä (klo 23 ja 06 välillä) «IAR Monographs Volume 124: Night Shift Work. https...»18. Vuorotyö tarkoittaa työaikalain (872/2019) «Partonen T. Tietoa potilaalle: Epäsäännöllinen työ...»1 mukaan työtä, jossa työvuorot vaihtuvat säännöllisesti ja työjaksot on sovittu ennakolta. Vuorotyössä tehdään useampaa eri työvuoroa «Partonen T. Tietoa potilaalle: Epäsäännöllinen työ...»1. Yleisimmät vuorotyömuodot ovat kaksi- ja kolmivuorotyö, joista kolmivuorotyöhön liittyy yleensä yötyötä.

Yötyö toteutuu yleensä vuorotyönä. Huomattava osa eli 57 % (206 000) yötyötä tekevistä palkansaajista tekee vuorotyötä. Enemmistö (62 %) yötyötä tekevistä työskentelee joskus ja vähemmistö (38 %) usein yöllä «IAR Monographs Volume 124: Night Shift Work. https...»18. Vuorotyö on yleistä sosiaali- ja terveydenhuollossa, ravintola- ja matkailualalla, teollisuudessa sekä kuljetus- ja liikenneammateissa. Useilla aloilla yötyötä ja poikkeavia työvuoroa tehdään ns. jaksotyönä, jossa vuorolistat ovat epäsäännöllisiä. Vaihtelu voi olla suurta vuorotyön yövuorojen määrässä. Hoitoalalla, joka on suurin vuorotyöala, vaihtelu on hyvin suurta «Työaikalaki 872/2019. Viitattu 20.10.2025. https:/...»3.

Terveyshaitat riippuvat poikkeavien työvuorojen (ajoitus ja pituus) määristä sekä siitä, miten ne on järjestetty. Ihmisen elintoiminnot noudattavat säännöllisestä vuorokausirytmiä. Työskentely vuorokausirytmin kannalta epäedulliseen aikaan, kuten yöllä tai aamuyöllä, häiritsee unirytmiä. Tämä johtaa vuorotyössä ilmeneviin uniongelmiin ja väsymykseen «Väänänen A, Toivanen M, Selander K, Joensuu M, Air...»4.

Vuorotyön terveyshaitat liittyvät keskeisesti yötyöhön ja yötyötä sisältävään vuorotyöhön. Siksi keskeistä on juuri yövuorojen lukumäärä (esim. viikossa/kuussa/vuodessa) ylipäätään. Muita tekijöitä ovat peräkkäisten työvuorojen välinen vapaa-aika ja työajan pituus kahden vapaapäivän välisessä työjaksossa. Näiden kohdalla ei tule hyväksyä Liikennevalomallissa punaisella merkittävää voimakasta ylikuormitusta (ks. [Y1800]).

Yötyötä sisältävä vuorotyö lisää uni-valvetilan häiriöitä, työtapaturmia ja sydän- ja verisuonitautien sekä erityyppisten syöpien riskiä. Yötyö lisää työn ja muun elämän yhteensovittamisen ongelmia ja voi aiheuttaa myös mielenterveyden ongelmia. Vaikka yötyötä sisältävän vuorotyön terveysriskit ovat yksilötasolla verraten pieniä, altistuneiden suuri määrä ja vuorotyöhön liittyvien sairauksien ja terveyshaittojen moninaisuus tekevät yötyöstä yhden keskeisimmistä työterveysriskeistämme.

Yötyön terveyshaittojen ehkäiseminen ja hoito edellyttävät elimistöä eniten kuormittavien työaikapiirteiden rajoittamista ja riskiryhmiin kohdistuvia toimenpiteitä työterveyshuollossa «Väänänen A, Toivanen M, Selander K, Joensuu M, Air...»4.

Vuorotyöunihäiriö

Vuorotyöstä johtuvaa uni-valverytmin häiriötä kutsutaan vuorotyöunihäiriöksi. Vuorotyöunihäiriön yleisyys riippuu käytettävistä diagnostisista kriteereistä.

Ilman yhteisiä kriteereitä keskimääräiseksi vuorotyöunihäiriön esiintyvyydeksi tuli meta-analyysissä 27 % «Härmä Mikko. Vuorotyöunihäiriö. Kirjassa: Unilääke...»5. Meta-analyysi painottui ICSD-2-kriteerein laskettuihin prevalensseihin.

ICSD-3-kriteereillä arvioiden vuorotyöunihäiriön yleisyys hoitohenkilökunnan keskuudessa oli 3–10 % välillä yötyötä sisältävässä vuorotyössä, 3–4 % yötyötä sisältämättömässä vuorotyössä ja 6 % jatkuvassa yötyössä.

Häiriö oli merkitsevästi yleisempi vanhojen ICSD-2- kuin ICSD-3-kriteerien perusteella «Työaikalaki 872/2019. Viitattu 20.10.2025. https:/...»3, «Härmä M, Hublin C, Puttonen S. Miten yötyö vaikutt...»6.

Vuorotyöunihäiriön kriteerit

Kansainvälisen tautiluokituksen mukaan, ICSD-3 2014 «Partonen T. Tietoa potilaalle: Epäsäännöllinen työ...»1, vuorotyöunihäiriön kriteerit ovat seuraavat:

1. 1. Oireena unettomuus tai poikkeava väsymys, joka on ajallisesti yhteydessä toistuviin, normaaliin nukkumisaikaan osuviin työaikoihin.
2. 2. Unen kokonaispituus on lyhentynyt.
3. 3. Oireet liittyvät vuorotyöhön vähintään 3 kuukauden ajan.
4. 4. Uni-valvepäiväkirja (unipäiväkirja) tai aktigrafia vähintään 2 viikon ajalta osoittaa sirkadiaanisen ja unijakson ajoittumisen häiriön «Väänänen A, Toivanen M, Selander K, Joensuu M, Air...»4, «Pallesen S, Bjorvatn B, Waage S, ym. Prevalence of...»7, «Vanttola P, Puttonen S, Karhula K, ym. Prevalence ...»8, «Härmä M, Hublin C. Yötyö. Kirjassa: Karvala K, Lei...»9.

Vuorotyöhön liittyvät muut terveyshaitat

Yötyötä sisältävä vuorotyö lisää sepelvaltimotaudin riskiä ja kuolleisuutta 25 %:lla päivätyöhön verrattuna. Yötyö lisäsi sydän- ja verisuonitautien riskiä 7 % jokaista 5 vuoden lisäaltistumista kohti.

Vuorotyöhön liittyy lisääntynyt riski sairastua diabetekseen. Painonnousu lienee tärkeä mekanismi vuorotyöhön liittyvässä diabetesriskissä.

Vuorotyötä tekevillä on päivätyöntekijöitä enemmän psykosomaattisia oireita ja mielialaoireita. Vuorotyöhön liittyvät psyykkiset ongelmat saattavat olla selitettävissä poikkeavien työaikojen aiheuttaman sosiaalisen eristyneisyyden tai vuorotyön aiheuttaman unettomuuden kautta. «ICDS-3. American Academy of Sleep Medicin Internat...»10

Erityisesti yötyötä sisältävä vuorotyö liittyy

• uni-valvetilan häiriöihin
• työtapaturma- ja onnettomuusriskiin
• ruoansulatuselimistön oireisiin
• kohonneeseen rintasyövän riskiin
• lisääntymisterveyden häiriöihin

«ICDS-3. American Academy of Sleep Medicin Internat...»10, «Työaika. Työterveyslaitoksen verkkosivut. www.ttl....»11, «Toimivat ja terveet työajat, Hakola T, Hublin C, H...»12, «Rivera AS, Akanbi M, O'Dwyer LC, ym. Shift work an...»13, «Liu W, Zhou Z, Dong D, ym. Sex Differences in the ...»14, «Szkiela M, Kusideł E, Makowiec-Dąbrowska T, ym. Ho...»15, «Van NTH, Hoang T, Myung SK. Night shift work and b...»16.