ICD-10-tautiluokituksen määritelmän mukaan monimuotoiset kehityshäiriöt (F83) ovat sekoitus puheen- ja kielenkehityksen häiriöitä sekä motoriikan ja oppimiskyvyn häiriöitä. Usein niihin liittyy myös laajempia kognitiivisten toimintojen häiriöitä. Oppimiskyvyn häiriöitä ovat lukemiskyvyn häiriö, kirjoittamiskyvyn häiriö, laskemiskyvyn häiriö ja monimuotoinen oppimiskyvyn häiriö.
ICD-10-tautiluokituksessa ei ole laaja-alainen oppimisvaikeus -diagnoosia. Laaja-alainen oppimisvaikeus (borderline intellectual functioning) on neurokehityksellinen häiriö, johon liittyy keskimääräistä heikompi kognitiivinen kykytaso (ÄO 70–84; noin 1–2 keskihajontaa ikäodotuksia heikompi) ja ensisijaisesti siitä johtuvat toimintakyvyn ja oppimisen vaikeudet «Peltopuro M. Borderline Intellectual Functioning –...»1, «Martínez-Leal R, Folch A, Munir K, ym. The Girona ...»2. Laaja-alainen oppimisvaikeus on kehityksellinen ja elämänmittainen, heterogeeninen ilmiö, joka vaikeuttaa oppimista paitsi koulussa myös aikuisuudessa ja heijastuu työelämään, mielenterveyteen ja sosiaalisiin suhteisiin. Mielenterveysongelmat ovat yleisiä kaikissa ikäryhmissä, ja nuorilla aikuisilla on syrjäytymisriski «Hassiotis A, Brown E, Harris J, ym. Association of...»3, «Peltopuro M. Borderline Intellectual Functioning –...»1. Tarkkaa esiintyvyyttä väestössä ei tiedetä, mutta koska 13,6 %:lla väestöstä kognitiivinen suoriutuminen on 1–2 keskihajontaa keskitasoa heikompaa, tällä väestönosalla on riski laaja-alaisiin oppimisvaikeuksiin «Martínez-Leal R, Folch A, Munir K, ym. The Girona ...»2.
Laaja-alaisessa oppimisvaikeudessa kognitiiviset taidot jäävät kokonaisuutena 1–2 keskihajontaa ikätason keskiarvosta, ja vaikka vaihtelu yksittäisten taitojen välillä voi olla suurta, ei kokonaisuutena arvioitu kielellinen päättely voi olla erittäin heikkoa tasoa.
Jos kielellinen päättely on erittäin heikkoa tasoa, näönvarainen päättely 1–2 keskihajontaa keskitasoa heikompaa ja arjen toimintakyvyn haasteet ovat suuret, kyseessä voi olla kehitysvammaan liittyvä kognitiivisen kokonaiskehityksen viive.
Suositus: Jos kielihäiriöisellä lapsella todetaan aiempaan tutkimukseen verrattuna selvästi keskitasoa heikompi näönvarainen päättelykyky (ÄO 70–79), diagnoosi muutetaan monimuotoiseksi kehityshäiriöksi (F83) ICD-10:n kriteerien mukaisesti.
Taulukko 1. Kehityksen osa-alueet eri kehityksellisissä häiriöissä.
