Takaisin Tulosta

GFR-laskuri

Apuohjelmat
Artikkeli tarkastettu 1.10.2024Viimeisin muutos 1.10.2024

Laskuri arvioi potilaan glomerulussuodosnopeuden (GFR) CKD-EPI (2021)-yhtälöä käyttäen «Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, ym. New Creatinine...»2. Kaava ei sovellu alle 18-vuotiaille.

GFR-arvot yli 60 ml/min/1.73 m2 ilman muita munuaissairauteen viittaavia löydöksiä (jatkuva proteinuria tai hematuria, mikroalbuminuria diabetespotilaalla, munuaisten rakennevika) eivät edellytä tarkempia tutkimuksia tai seurantaa.

CKD-EPI-yhtälö ei sovellu munuaisten äkillisen vajaatoiminnan diagnostiikkaan, kuten eivät sovellu muutkaan kreatiniinipitoisuuteen perustuvat laskennat (kreatiniinipitoisuuden muutos on liian hidas).

Taulukko 1. Munuaisten vajaatoiminnan vaikeusasteet
Munuaisten toiminta GFR ml/min/1.73 m2
Normaali munuaisten toiminta > 90
Lievä munuaisten vajaatoiminta (ei merkitystä, ellei potilaalla ole muita merkkejä munuaissairaudesta) 60–89
Kohtalainen munuaisten vajaatoiminta 30–59
Vaikea munuaisten vajaatoiminta 15–29
Loppuvaiheen munuaistauti; dialyysipotilas < 15

Tarkista lääkeannokset Renbase-tietokannasta «https://www.terveysportti.fi/apps/renbase/»1. Renbase käyttää osittain erilaisia, Euroopan lääkeviraston (EMA) ohjeistamia GFR:n raja-arvoja lääkkeiden annosteluohjeiden perustana kuin laskurin käyttämä munuaisten vajaatoiminnan vaikeusasteiden kansainvälinen luokittelu.

Glomerulussuodosnopeuden laskeminen CKD-EPI (2021) -kaavalla

eGFR (ml/min/1.73 m2) = 142 x min(Scr/κ, 1)α x max(Scr/κ, 1)-1.200 x 0.9938Ikä x 1.012 [jos nainen]

jossa:

Scr = standardoitu plasman tai seerumin kreatiniini (mg/dl)

κ = 0.7 (nainen) tai 0.9 (mies)

α = -0.241 (nainen) tai -0.302 (mies)

min(Scr/κ, 1) on minimi arvosta Scr/κ tai 1.0

max(Scr/κ, 1) on maksimi arvosta Scr/κ tai 1.0

Ikä ilmoitetaan täysinä vuosina. Sen tulee olla vähintään 18 v.

Kirjallisuutta

  1. Delgado C, Baweja M, Burrows NR, ym. Reassessing the Inclusion of Race in Diagnosing Kidney Diseases: An Interim Report From the NKF-ASN Task Force. Am J Kidney Dis 2021;78(1):103-115 «PMID: 33845065»PubMed
  2. Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, ym. New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med 2021;385(19):1737-1749 «PMID: 34554658»PubMed
  3. Kramer HJ, Jaar BG, Choi MJ, ym. An Endorsement of the Removal of Race From GFR Estimation Equations: A Position Statement From the National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative. Am J Kidney Dis 2022;80(6):691-696 «PMID: 36058427»PubMed