Laskuri arvioi potilaan glomerulussuodosnopeuden (GFR) CKD-EPI-yhtälöä käyttäen «Levey AS, Stevens LA, Schmid CH ym. A new equation...»1. Kaava ei sovellu alle 18-vuotiaille.
GFR-arvot yli 60 ml/min/1.73 m2 ilman muita munuaissairauteen viittaavia löydöksiä (jatkuva proteinuria tai hematuria, mikroalbuminuria diabetespotilaalla, munuaisten rakennevika) eivät edellytä tarkempia tutkimuksia tai seurantaa.
CKD-EPI sisältää samat muuttujat kuin laskurissa aiemmin käytetty MDRD-yhtälö: plasman kreatiniini, ikä ja sukupuoli (ja rotu, jos kyseessä afrikkalaisperäinen amerikkalainen). CKD-EPI-yhtälö perustuu suurempaan potilasaineistoon kuin MDRD-yhtälö, ja sitä määritettäessä mukana oli munuaistautia sairastavien ohella terveitäkin henkilöitä. CKD-EPI-yhtälö antaa MDRD-yhtälöä tarkempia tuloksia etenkin naisille ja vanhuksille ja välttää munuaisten vajaatoiminnan ylidiagnosointia. Lähellä normaalia olevilla GFR:n arvoilla CKD-EPI luokittelee osan potilaista lievempään munuaisten vajaatoiminnan kategoriaan kuin MDRD. GFR:n arvoilla alle 60 ml/min/1.73 m2 CKD-EPI ja MDRD antavat hyvin yhteneväisiä tuloksia.
CKD-EPI-yhtälö ei sovellu munuaisten äkillisen vajaatoiminnan diagnostiikkaan, kuten eivät sovellu muutkaan kreatiniinipitoisuuteen perustuvat laskennat (kreatiniinipitoisuuden muutos on liian hidas).
| Munuaisten toiminta | GFR ml/min/1.73 m2 |
|---|---|
| Normaali munuaisten toiminta | > 90 |
| Lievä munuaisten vajaatoiminta (ei merkitystä, ellei potilaalla ole muita merkkejä munuaissairaudesta) | 60–89 |
| Kohtalainen munuaisten vajaatoiminta | 30–59 |
| Vaikea munuaisten vajaatoiminta | 15–29 |
| Loppuvaiheen munuaistauti; dialyysipotilas | < 15 |
Tarkista lääkeannokset Renbase-tietokannasta «http://www.terveysportti.fi/terveysportti/renbase.koti»1. Renbase käyttää osittain erilaisia, Euroopan lääkeviraston (EMEA) ohjeistamia GFR:n raja-arvoja lääkkeiden annosteluohjeiden perustana kuin laskurin käyttämä munuaisten vajaatoiminnan vaikeusasteiden kansainvälinen luokittelu.
| Sukupuoli, P -Krea | Laskentayhtälö |
|---|---|
| Nainen, ≤ 62 | GFRe = 144 × (P -Krea/61.9)-0.329 × 0.993Ikä |
| Nainen, > 62 | GFRe = 144 × (P -Krea/61.9)-1.209 × 0.993Ikä |
| Mies, ≤ 80 | GFRe = 141 × (P -Krea/79.6)-0.411 × 0.993Ikä |
| Mies, > 80 | GFRe = 141 × (P -Krea/79.6)-1.209 × 0.993Ikä |
| Plasman kreatiniinin (P-Krea) yksikkö on µmol/l ja GFRe:n ml/min/1.73 m2. Ikä lasketaan täysinä vuosina; sen tulee olla vähintään 18 v. Afrikkalaisperäisillä amerikkalaisilla yhtälöihin sisältyy lisäkerroin 1.159. | |