Huuliherpeksen estohoito
Näytönastekatsaukset
Annamari Ranki
4.3.2021
Yli kuukauden mittainen peroraalinen estohoito viruslääkkeellä ilmeisesti vähentää
hiukan huuliherpeksen uusiutumista lumeeseen verrattuna normaalin immuunivasteen omaavilla
aikuispotilailla
Cochrane-katsauksessa «Chi CC, Wang SH, Delamere FM ym. Interventions for...»1 oli mukana 32 tutkimusta, joissa oli mukana yhteensä 2 640 aikuispotilasta, joilla
oli normaali immuunipuolustuskyky sekä terveydenhuollon ammattilaisen ja tutkijan
toteama toistuva huuliherpes. Potilasmäärät katsauksen alkuperäistutkimuksissa vaihtelivat
välillä 19 ja 310. 7 tutkimuksessa oli alle 30 potilasta. Hoitointerventioita oli
19 erilaista.
Päätetapahtumana tarkasteltiin huuliherpeksen uusiutumista. Sekä lääkärin että potilaan
itse raportoimat herpesmuutokset hyväksyttiin.
1 alkuperäistutkimuksessa (n = 40) verrattiin pitkäaikaista (yli kuukausi) peroraalista
asikloviirilääkitystä lumelääkitykseen: asikloviirilääkitys vähensi huuliherpeksen
kliinistä uusiutumista (1,80 vs. 0,85 episodia potilasta kohden neljän kuukauden seurannassa
(vastaten 0,25 episodia kuukaudessa), P = 0,009).
Vastaavasti toisen alkuperäistutkimuksen (n = 95) mukaan valasikloviirihoito vähensi
herpesepisodeja 0,09 episodia/kuukausi/osallistuja.
- Tutkimuksen laatu: tasokas
- Sovellettavuus: Tulokset ovat sovellettavissa suomalaiseen aikuisväestöön, jolla ei
ole immuunipuutostilaa.
- Kommentti: Näytön tasoa laskee alkuperäistutkimusten epäselvät harhan lähteet ja tulosten epätarkkuus.
Estohoidon kliininen merkitys jäänee melko vähäiseksi. Tulokset eivät mahdollista
asikloviirin ja valasikloviirin keskinäisen tehon vertailua. Famsikloviirin, levasimolin
ja lysiinin kohdalla tulokset eivät merkittävästi eroa asikloviirista ja valasikloviirista.
Kirjallisuutta
- Chi CC, Wang SH, Delamere FM ym. Interventions for prevention of herpes simplex labialis
(cold sores on the lips). Cochrane Database Syst Rev 2015;:CD010095 «PMID: 26252373»PubMed
Artikkelin tunnus: nak09596 (050.125)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim