Tartuntatautien ilmoitusmenettely
Lääkärin käsikirja
9.1.2024 • Viimeisin muutos 25.9.2024
Tartuntatautilaki (1227/2016) «https://finlex.fi/fi/laki/alkup/2016/20161227»1 ja tartuntatautiasetus (146/2017) «https://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2017/20170146»2
Lääkärin ilmoitusvelvollisuus
- Lääkäreillä on ilmoitusvelvollisuus osasta tartuntatautiasetuksessa lueteltuja yleisvaarallisia ja ilmoitettavia tartuntatauteja THL:n antamien ilmoitusohjeiden mukaisesti (tautiluettelot jäljempänä).
- Ilmoitukset tehdään 7 vrk:n kuluessa tartuntataudin toteamisesta suoraan THL:lle.
Yleisvaarallinen ja valvottava tartuntatauti
- Tartuntatauti on yleisvaarallinen, jos
- taudin tarttuvuus on suuri
- tauti on vaarallinen, ja
- taudin leviäminen voidaan estää tautiin sairastuneeseen, taudinaiheuttajalle altistuneeseen tai tällaisiksi perustellusti epäiltyyn henkilöön kohdistettavilla toimenpiteillä.
- Tartuntatauti on valvottava, jos
- taudin esiintymisen seuranta edellyttää lääkärin antamia tietoja tai erikseen kerättäviä lisätietoja
- taudin leviämisen ehkäiseminen edellyttää erityisiä toimia taudin toteamiseksi tehtävän tutkimuksen ja taudin hoidon toteutumisen varmistamiseksi, tai
- kyseessä on kansallisella rokotusohjelmalla ehkäistävä tauti.
Lääkärin ilmoitus tartuntataudista, tartuntatautiepäilystä ja HIV-infektiosta
- Lääkäreillä on ilmoitusvelvollisuus osasta tartuntatautiasetuksessa lueteltuja yleisvaarallisia ja valvottavia tartuntatauteja THL:n antamien ilmoitusohjeiden mukaisesti (tautiluettelot jäljempänä).
- Lääkäri voi tehdä tartuntatauti-ilmoituksen verkossa Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle (entiset lomakkeet A lääkärin ilmoitus tartuntatautitapauksesta sekä B lääkärin ilmoitus HIV-infektiosta). Edellytyksenä on, että lääkäri tunnistautuu terveydenhuollon ammattihenkilön toimikortilla. Tarvittaessa lääkäri voi täyttää myös tartuntatautiepäilyilmoituksen (lomake C, lääkärin ilmoitus tartuntatautiepäilystä). Tarkemmat ohjeet sähköisestä ilmoituksesta ks. THL:n sivu «https://thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/seurantajarjestelmat-ja-rekisterit/tartuntatautirekisteri/laakarin-tartuntatauti-ilmoitus-ja-tartuntatautiepaily»3.
- Lääkärin tartuntatauti-ilmoitus
- Tehdään mikrobiologisesti varmennetuista yleisvaarallisista ja ilmoitettavista tartuntataudeista
- Kliinisesti diagnosoidut tapaukset ilman mikrobiologista varmennusta ilmoitetaan
- rokotukseen johtaneessa vesikauhuepäilyssä
- perustellussa tuberkuloosiepäilyssä, jonka perusteella päätetty antaa täysimittainen tuberkuloosihoito sekä jäljitettäessä värjäyspositiivisen potilaan kontakteja
- botulismiepäilyssä.
- Lääkärin ilmoitus HIV-infektiosta tehdään, kun
- HIV-tartunta todetaan
- tauti etenee AIDS-vaiheeseen.
- Lääkärin ilmoitus tartuntatautiepäilystä (Tartuntatauti-ilmoitus C)
- Lomakkeen voi täyttää verkossa tuberkuloosi-, tippuri-, kuppa- ja HIV-ilmoitusta tehtäessä, ja tulostettu lomake lähetetään allekirjoitettuna tartuntatautiepäilyn asuinpaikan terveyskeskuksen vastaavalle lääkärille. Jotta pääsee tulostamaan tartuntatautiepäilyilmoituksen, on lähetettävä varsinainen tartuntatauti-ilmoitus ensin. Tuolloin epäilyilmoituslomake ilmaantuu näytölle tulostusta varten.
Muut lääkärin ilmoitukset
- Puhelinilmoitus epäiltäessä vakavaa tartuntatautia
- Tehtävä sairaanhoitopiirin ja terveyskeskuksen tartuntataudeista vastaavalle lääkärille sekä THL:lle (puh. 029 524 8557 ) jatkotoimenpiteiden suunnittelemiseksi epäiltäessä erittäin vaarallista tartuntatautia (tautiluettelo jäljempänä).
- Puhelimitse tehty alustava ilmoitus on vahvistettava kirjallisella tartuntatauti-ilmoituksella ilmoituskriteerien täyttyessä.
- Ilmoitus kunnan eläinlääkintäviranomaiselle
- Tehtävä epäiltäessä tai todettaessa tartuntatauti, joka voi olla peräisin eläimestä tai joka voi tarttua ihmisestä eläimeen (tautiluettelo jäljempänä).
- Ilmoitus kunnan terveydensuojeluviranomaisille
- Tehdään tarvittaessa, kun epäillään tai todetaan juomaveden tai elintarvikkeiden välityksellä leviävä epidemia.
- Tartunnan jäljitykseen liittyvät ilmoitukset
- Potilasta hoitava lääkäri on vastuussa potilaan ja mahdollisten muiden tartunnan saaneiden saattamisesta tutkimuksiin ja hoitoon.
- Hoitava lääkäri voi tarvittaessa käyttää tartuntatauti-ilmoituslomaketta C pyytääkseen terveyskeskuksen tai sairaanhoitopiirin tartuntataudeista vastaavan lääkärin apua.
- Ilmoitus on hävitettävä heti tartuntojen ehkäisemiseen tähtäävien toimenpiteiden jälkeen.
Luettelo tartuntataudeista ja niitä koskevista ilmoitusvelvollisuuksista
Taulukko 1. Yleisvaaralliset ja valvottavat tartuntataudit sekä ilmoitusvelvollisuus eri taudeissa| Tartuntatauti | Lääkärin sähköinen ilmoitus | Eläinlääkintäviranomaiselle ilmoitus | Yleisvaarallinen tartuntatauti | Valvottava tartuntatauti |
|---|
| Botulismi1) | × | × | | × |
| Botulismiepäily1) | | × | | |
| Bruselloosi | | × | | |
| Burkholderia mallei | | × | | |
| Creutzfeldt-Jakobin tauti | | | | × |
| EHEC-bakteerin aiheuttama tauti 4) | × | ×2) | × | |
| Ekinokokkoosi | × | | | × |
| Hemofiluksen aiheuttama vaikea yleisinfektio ja aivokalvontulehdus | | | | × |
| Hepatiitti A | × | | × | |
| Hepatiitti B | × | | | × |
| Hepatiitti C | × | | | × |
| Hepatiitti E | × | | x | |
| Hinkuyskä | | | | × |
| HIV-infektio | × | | | × |
| A-tyypin influenssaviruksen H5N1- tai H7N9-alatyypin taikka muun uuden tai harvinaisen alatyypin aiheuttama tauti1) | × | | × | |
| Isorokko1) | × | | × | |
| Keltakuume | × | | | × |
| Klamydiainfektiot, sukupuoliteitse leviävät | | | | × |
| Kolera | × | | × | |
| Koronavirus COVID-19 | | | | × |
| Kuppa | × | | × | |
| Kurkkumätä1) | × | | × | |
| Lavantauti ja pikkulavantauti 4) | × | | × | |
| Muut salmonellojen aiheuttamat taudit | | ×3) | × | |
| Legionelloosi | × | | | × |
| Leptospiroosi | | ×3) | | |
| Listerioosi | × | | | × |
| M-rokko5) | × | | | × |
| Malaria | × | | | × |
| Meningokokin aiheuttama vaikea yleisinfektio ja aivokalvontulehdus | × | | × | |
| Lepra ja muu mykobakteeritauti kuin tuberkuloosi | | | | × |
| Mycobacterium bovis | | × | | |
| Pernarutto1) | × | × | × | |
| Pernaruttoepäily1) | | × | | |
| Pneumokokin aiheuttama vaikea yleisinfektio ja aivokalvontulehdus | | | | x |
| Polio1) | × | | × | |
| Psittakoosi | | × | | |
| Puutiaisaivokuume | | | | × |
| Q-kuume | | ×3) | | |
| Rabies1) | × | × | | × |
| Rabiesepäily1) | × | × | | |
| Rotavirusinfektio | | | | x |
| Rutto1) | × | | × | |
| Sankkerit | × | | | × |
| SARS ja MERS1) | × | | × | |
| Shigellapunatauti 4) | × | | × | |
| Sikotauti | × | | | × |
| Tetanus | × | | | × |
| Tippuri | × | | | × |
| Trikinoosi | | × | | |
| Tuberkuloosi | × | | × | |
| Tuhkarokko | × | | × | |
| Vihurirokko | × | | | × |
| Ebola, Lassa, Marburg, Krimin-Kongon verenvuotokuume ja muut virusten aiheuttamat verenvuotokuumeet1), ei myyräkuume | × | | × | |
- Erittäin vaarallinen tartuntatauti, jota epäiltäessä on otettava puhelimitse yhteys sairaanhoitopiirin/terveyskeskuksen tartuntataudeista vastaavaan lääkäriin sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitokseen (puh. 020 610 8557)
- EHEC-tartunta henkilöllä, joka on ollut kosketuksissa tuotantoeläimiin kotimaassa
- Tartunta henkilöllä, joka asuu tai työskentelee tuotantoeläintilalla
- Tartuntauti-ilmoitukseen vaaditaan bakteeriviljelyvarmistus (ei tehdä pelkän PCR-testituloksen perusteella)
- M-rokko on lisätty valvottaviin tartuntatauteihin 1.7.2022
- Koronavirus COVID-19 on poistettu yleisvaarallisten tartuntatautien listalta ja siirretty valvottavaksi tartuntataudiksi 30.6.2023
|
Tartuntatautirekisteri
- Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) ylläpitää valtakunnallista tartuntatautirekisteriä tartuntatautilakiin «https://finlex.fi/fi/laki/alkup/2016/20161227»1 ja tartuntatautiasetukseen «https://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2017/20170146»2 perustuen.
- Tartuntatautirekisterin reaaliaikaiset tiedot ovat salatun www-yhteyden avulla sairaanhoitopiirien ja terveyskeskusten tartuntataudeista vastaavien lääkärien käytössä heidän alueitaan koskien.
- Rekisterin viikoittain päivitettävät tilastotiedot ovat julkisesti käytettävissä Internetissä «https://thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/seurantajarjestelmat-ja-rekisterit/tartuntatautirekisteri»4.
- Rekisterin tärkeimmät tiedot analysoidaan vuosittain julkaistussa tartuntatautiraportissa, joissa myös annetaan asiantuntijakommentteja ja suosituksia tartuntatautiongelmien hoidosta.
- Tietoja voidaan erityisluvalla luovuttaa tutkimuskäyttöön.
- Tietoja lähetetään säännöllisesti myös eurooppalaiseen tartuntatautien seurantajärjestelmään (European Centre for Disease Prevention and Control, ECDC) sekä maailman terveysjärjestölle (WHO).