Herkkyys unen häiriintymiselle (1) altistaa unettomuusoireille stressitekijöiden (2–3) yhteydessä. Yleensä vireyden lisääntymisestä johtuvat tilapäiset unettomuusoireet korjaantuvat stressivasteiden helpottuessa. Aivojen valvejärjestelmä voi kuitenkin aktivoitua ja oireiden pitkittyessä kehittyä unettomuushäiriö (5), jos henkilö huolestuu unettomuusoireista ja vuode assosioituu lisääntyvästi valveeseen (4). Näihin ylläpitäviin tekijöihin vaikuttava unettomuuden kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT-I) on ensisijainen unettomuushäiriön hoitokeino. Jos unettomuushäiriöön liittyvät ylläpitävät tekijät vakiintuvat, voi kehittyä pitkäaikainen unen laadun ja säätelyn häiriö (7), johon liittyy fysiologisia (6) ja psykologisia (8) välittäviä mekanismeja. Nämä mekanismit voivat johtaa unettomuusalttiuden (1) vahvistumiseen. CBT-I, tarvittaessa yksilöllisesti räätälöitynä, on myös pitkäkestoisen unettomuushäiriön ensisijainen hoitokeino.
Muokattu alkuperäisestä kuvasta Partonen ym. Mistä unettomuushäiriössä on kyse? Duodecim 2020;136:2470-7
© Suomalainen Lääkäriseura Duodecim