Cochrane-kirjallisuuskatsaus «Alhassan MB, Kyari F, Ejere HO. Peribulbar versus retrobulbar anaesthesia for cataract surgery. Cochrane Database Syst Rev 2008;(3):CD004083; PMID: 18646099»1 satunnaistetuista tutkimuksista joissa on tutkittu saavutetaanko peribulbaaripuudutuksella (PB) hyötyä verrattuna retrobulbaaripuudutuksessa (RB) tehtävään kaihileikkaukseen nähden. Katsaus perustuu 6 eri tutkimuksen muodostamaan 1 438 potilaan aineistoon.

Katsauksen tulos oli ettei näiden kahden puudutustekniikan välillä voitu todeta olevan eroa potilaan kaihileikkauksen aikana tunteman kivun määrässä (weighted mean difference, WMD -0.03, 95 % CI -0.17–0.11) tai silmämunan akinesian suhteen (relative risk, RR 1.04, 95 % CI 0.89–1.22). Sidekalvon kemoosia tavattiin PB-potilailla enemmän kuin RB-potilailla (RR 2.11, 95 % CI 1.46–3.05; p < 0.00001) ja luomi hematoomaa todettiin enemmän RB-potilailla (RR 0.36, 95 % CI 0.15–0.88; P = 0.03).

Kommentti: Cochrane-katsaukseen kelpuutetuista kuudesta tutkimuksesta oli kaksi suomalaisilla potilailla tehtyjä. Katsauksessa ei mainita millä leikkaustekniikalla, ECCE ja/tai fako, potilaiden harmaakaihit on leikattu. Fakomenetelmällä pienen viillon kautta leikattaessa on kivun tuotto vähäisempää kuin ECCE-tekniikalla leikattaessa.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä