29 aikuista PTSD-potilasta «Davidson JR, Weisler RH, Butterfield MI ym. Mirtazapine vs. placebo in posttraumatic stress disorder: a pilot trial. Biol Psychiatry 2003;53:188-91 »1 satunnaistettiin saamaan joko mirtatsapiinia 15–45 mg vuorokausiannoksella (17 potilasta) tai lumetta (9 potilasta) kahdeksan viikon ajaksi. 3 potilasta jäi pois tutkimuksesta satunnaistamisen jälkeen, 20 potilasta oli mukana tutkimuksessa kahdeksan viikkoa. Edeltävät traumat mirtatsapiiniryhmässä olivat raiskaus (rape N = 1), lapsuusiän seksuaalinen hyväksikäyttö (childhood sexual abuse N = 2), fyysinen pahoinpitely (physical abuse N = 2), väkivaltainen kimppuun käyminen (criminal assault N = 3), taistelutilanne (military combat N = 2), onnettomuus (accidental injury N = 2), trauman näkeminen (witnessing a trauma N = 2), ja läheisen yllättävä kuolema (unexpected death of the significant other N = 3). Lumeryhmässä traumaattiset tapahtumat olivat raiskaus (rape N = 1), taistelutilanne (military combat N = 2), väkivaltainen kimppuun käyminen (criminal assault N = 1), fyysinen pahoinpitely (physical abuse N = 1), trauman näkeminen (witnessing a trauma N = 1), läheisen yllättävä kuolema (unexpected death of a significant other N = 2) ja muu trauma (other trauma N = 1). Traumaattisesta tapahtumasta kulunutta aikaa ei ole raportoitu. Poissulkukriteereissä oli mukana samanaikainen muu psyykelääkitys ja psykoterapia.

Short PTSD Rating Interview - mittarilla (SPRINT, osiot 1–8 ja 10) seurattuna lääkeryhmästä hoitovasteen sai 11 (64.7 %) ja lumeryhmästä 2 (22.2 %) potilasta (p < 0.05). Lähtötilanteen SPRINT-pisteet olivat lääkeryhmässä 21.7 (SD 6.0) ja lumeryhmässä 25.0 (SD 4.2) ja seuranta-ajan lopussa 12.4 (SD 8.8) mirtatsapiiniryhmässä ja 19.4 (SD 8.2) lumeryhmässä. 2 potilasta mirtatsapiiniryhmästä keskeytti tutkimuksen lisääntyneen ahdistuksen vuoksi.

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

14 PTSD-potilaan, jotka käyttivät mirtatsapiinilääkitystä (keskimääräinen annos 27.2 ± 7.3 mg/vrk, keskimääräinen maksimiannos 35.7 ± 6.2 mg/vrk) seuranta 24 viikon ajan raportoitiin «Kim W, Pae CU, Chae JH ym. The effectiveness of mirtazapine in the treatment of post-traumatic stress disorder: a 24-week continuation therapy. Psychiatry Clin Neurosci 2005;59:743-7 »2 seuraavasti; 12 potilasta (joista 9 miehiä) pysyi seuranta-ajan tutkimuksessa mukana ja kaksi potilasta jäi ilmoittamatta pois seurantakäynneiltä. Traumaattiset tapahtumat olivat liikenneonnettomuus (N = 9), fyysinen väkivalta (N = 2) ja raiskaus (N = 1).

Neljällä mittarilla mitattuna (interviewer-administered structured interview SIP, short PTSD rating interview SPRINT, impact of event scale-revised IES-R, Montgomery-Åsberg depression rating scale MADRS), joista MADRS arvioi masennusoireita seurattiin traumaperäisen stressihäiriön oireiden lievittymistä seuranta-aikana, SPRINT-pisteet laskivat lääkeryhmässä lähtötilanteesta, 21.8 ± 3.8, 10.3 ± 2.5 tasolle 24 viikon kohdalla, muutos oli tilastollisesti merkittävä (p = 0.015).

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: kohtalainen