Sulfonyyliureat diabeteksen hoidossa
Lisätietoa aiheesta
Käypä hoito -työryhmä Tyypin 2 diabetes
18.3.2024
- Sulfonyyliureat estävät haiman beetasolujen kaliumkanavia, mikä aiheuttaa solukalvon
depolarisaation ja saa aikaan insuliinin vapautumisen verenkiertoon.
- Sulfonyyliureahoidon plasman glukoosia alentava vaikutus ilmenee nopeasti ja usein
jo aloituspäivänä.
- Sulfonyyliureat lisäävät insuliinineritystä veren glukoositasosta riippumatta ja voivat
näin ollen aiheuttaa hypoglykemiaa.
- Tyypillisiä oireita sulfonyyliurean sopimattomuudesta tai liian suuresta annoksesta
ovat:
- pakkotahtinen ruokailu ja välipalojen tarve
- tyypillisenä lounasta edeltävä hypoglykemia
- liikuntaan liittyvä pahoinvointi ja heikotus, jotka viittaavat hypoglykemiaan
- liikunnan vähentäminen siihen liittyvien oireiden vuoksi
- painon nousu sulfonyyliureahoidon alkamisen jälkeen.
- Sulfonyyliureoita ei suositella käytettäväksi monoterapiana ilman erityistä syytä.
- Sulfonyyliureoiden teho häviää pitkäaikaiskäytössä
- Sulfonyyliureahoitoon liittyy hyvässä tasapainossa usein aamupäiväpainotteista hypoglykemiataipumusta,
joka hankaloittaa painonhallintaa ja heikentää joustavan elämänrytmin noudattamista.
- Sulfonyyliureoita ei suositella käytettäväksi yksinään ensisijaislääkkeenä ilman erityistä
syytä. Tällainen erityissyy voi olla esimerkiksi MODY-diabetes tai neonataalidiabetes.
- Sulfonyyliureoiden teho voi hiipua tyypin 2 diabetesta sairastavilla 1–2 vuoden
jälkeen. Pitkäaikaiskäytössä lääkityksen teho tulee tarkistaa parin vuoden välein.
- Sulfonyyliureoista on Suomessa tällä hetkellä markkinoilla ainoastaan glibenklamidi.
Artikkelin tunnus: nix00782 (050.056)
© 2024 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim