Tulosta

Uniapnea (obstruktiivinen uniapnea aikuisilla)

Käyvän hoidon tiivistelmät
15.6.2017
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen ja Suomen Unitutkimusseura ry:n asettama työryhmä

Käypä hoito -suositus «Uniapnea (obstruktiivinen uniapnea aikuisilla)»1 ja lyhyt abstrakti englanniksi «Sleep apnea syndrome»2

Keskeinen sisältö

  • Obstruktiivisessa uniapneassa hengitysilmavirtaus rajoittuu tai estyy ylähengitysteiden unenaikaisen ahtautumisen vuoksi.
  • Hoitamaton uniapnea saattaa lisätä sydän- ja verisuonitautien vaaraa, terveydenhuoltopalveluiden tarvetta ja ennenaikaista kuolleisuutta.
  • Uniapneaa voidaan ehkäistä painonhallinnalla ja korjaamalla kasvuiässä leukojen alueen rakenteellisia poikkeavuuksia hampaiston oikomishoidolla.
  • Lievän uniapnean ensisijainen hoito on liikapainoisilla laihdutus.
  • Keskivaikea tai vaikea uniapneaoireyhtymä hoidetaan ensisijaisesti unen aikana käytettävän ylipainehengityslaitteen avulla.

Ehkäisy

  • Uniapneaa voidaan ehkäistä painonhallinnalla ja korjaamalla kasvuiässä leukojen alueen rakenteellisia poikkeavuuksia hampaiston oikomishoidolla.

Diagnostiikka

  • Keskeisiä päiväaikaisia oireita ovat väsymys, keskittymisvaikeudet ja mielialahäiriöt.
  • Yöaikaisia oireita ovat kuorsaus, unenaikaiset hengityskatkot, herääminen tukehtumisen tunteeseen, lisääntynyt yöllinen virtsaneritys, suun kuivuminen ja huonolaatuinen uni.
  • Kliinisessä tutkimuksessa huomioidaan painoindeksi, vyötärönympärys ja hengitysteiden löydökset (nenän tukkoisuutta aiheuttavat rakenteet, leukojen poikkeavuudet, kielen ja risojen koko, pehmeä suulaki).
  • Diagnoosi ja hoidon tarpeen arviointi perustuvat anamneesiin, kliiniseen tutkimukseen ja yöpolygrafian tulokseen.
    • Hoitopäätös voidaan tehdä ilman yöpolygrafiatutkimusta, jos todennäköisyys vaikealle uniapnealle on suuri ja hypoventilaatio-oireyhtymä on suljettu pois.

Hoito

Elintapahoidot

CPAP-hoito

Uniapneakisko

Hermostimulaattorihoito

Lääkehoito

  • Tällä hetkellä uniapneaan ei ole Suomessa lääkeviranomaisten hyväksymää vireystasoa nostavaa lääkehoitoa.

Kuntoutus

  • CPAP-laite luokitellaan potilaalle maksuttomaksi lääkinnälliseksi kuntoutusvälineeksi.
  • Uniapneakiskoa ei ole tähän mennessä luokiteltu lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineeksi, joten avoterveydenhuollon potilaat kustantavat kiskon valmistuksen itse.

Ajo- ja työkyky

Seuranta

  • Lieväoireisen uniapneapotilaan seuranta toteutetaan perusterveydenhuollossa, ja sillä on vastuu myös liitännäissairauksien hoidosta.
  • CPAP-hoidon ohjaus, hoitotuloksen arviointi ja seuranta toteutetaan ainakin alkuvaiheessa erikoissairaanhoidossa.
  • Uniapneakiskohoidon ja kirurgisten hoitojen tulosta arvioivat niitä hoitavat yksiköt.
    • Potilaiden seuranta on järjestetty alueellisten käytäntöjen mukaisesti.

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen asettama työryhmä

Tarja Saaresranta (pj.)

Ulla Anttalainen

Sari-Leena Himanen

Päivi Korhonen

Hanna-Riikka Kreivi

Jukka Lojander

Riitta Pahkala

Markku Partinen

Olli Polo

Juha Seppä

Arja Tuunainen (Käypä hoito -toimittaja)

Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Lue lisää
LINKKIEN TYYPIT JA VÄRIKOODIT
Kirjallisuusviite
Kuva
Linkki toiselle sivustolle
Lisätietoa
Näytönastekatsaus
PDF-tiedosto
PubMed-abstrakti
Taulukko