Vältä oireettoman gynekologista tutkimusta, mukaan lukien ultraäänitutkimusta.
Oireettoman gynekologisella tutkimuksella pyritään löytämään vakavia sairauksia ennen kuin ne alkavat aiheuttaa oireita. Gynekologiset syövät ovat erittäin harvinaisia oireettomilla, etenkin ennen vaihdevuosia (1, 2). Satunnaistetut seulontatutkimukset ovat osoittaneet, että gynekologinen ultraäänitutkimus ei vähennä munasarjasyöpäkuolleisuutta (3, 4). Endometriumsyövän osalta ultraäänitutkimus on epätarkka seulontamenetelmä (5). Sattumalöydökset ovat seulonnassa yleisiä ja saattavat johtaa turhiin kirurgisiin toimenpiteisiin, kuten munasarjojen poistoon (4). Suora tutkimusnäyttö pelkästä gynekologisesta tutkimuksesta syöpäseulonnassa puuttuu, mutta kun huomioidaan syövän harvinaisuus oireettomilla ja tutkimuksen epätarkkuus verrattuna ultraäänitutkimukseen, merkittävä hyöty suhteessa haittoihin on erittäin epätodennäköinen.
Gynekologisella tutkimuksella ja ultraäänitutkimuksella voidaan havaita myös vähemmän vakavia sairauksia. Oireettomilla potilailla hyöty näiden havaitsemisesta on kuitenkin hyvin epävarma. Sekä tutkimukset itsessään että mahdolliset sattumalöydökset aiheuttavat potilaalle turhaa huolta ja ahdistuneisuutta (6, 7).
Kohdunkaulan syövän kansallinen seulonta rajautuu tämän suosituksen ulkopuolelle.
| Lähteet: | (1) Grover SR, Quinn MA. Is there any value in bimanual pelvic examination as a screening
test. Med J Aust 1995;162(8):408-10 «PMID: 7746172»PubMed (2) Adonakis GL, Paraskevaidis E, Tsiga S, ym. A combined approach for the early detection of ovarian cancer in asymptomatic women. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1996;65(2):221-5 «PMID: 8730628»PubMed (3) Jacobs IJ, Menon U, Ryan A, ym. Ovarian cancer screening and mortality in the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS): a randomised controlled trial. Lancet 2016;387(10022):945-956 «PMID: 26707054»PubMed (4) Buys SS, Partridge E, Black A, ym. Effect of screening on ovarian cancer mortality: the Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Randomized Controlled Trial. JAMA 2011;305(22):2295-303 «PMID: 21642681»PubMed (5) Breijer MC, Peeters JA, Opmeer BC, ym. Capacity of endometrial thickness measurement to diagnose endometrial carcinoma in asymptomatic postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2012;40(6):621-9 «PMID: 23001905»PubMed (6) Kwong FL, Kristunas C, Davenport C, ym. Investigating harms of testing for ovarian cancer - psychological outcomes and cancer conversion rates in women with symptoms of ovarian cancer: A cohort study embedded in the multicentre ROCkeTS prospective diagnostic study. BJOG 2024;131(10):1400-1410 «PMID: 38556698»PubMed (7) Bloomfield HE, Olson A, Greer N, ym. Screening pelvic examinations in asymptomatic, average-risk adult women: an evidence report for a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 2014;161(1):46-53 «PMID: 24979449»PubMed |
| Lisätietoa: | Käypä hoito -suositus Raskauden ehkäisy «Raskauden ehkäisy»1 |